Quan parlem de demència, parlem de deteriorament progressiu global cognitiu. Contràriament al que moltes persones poden pensar, l’envelliment no és una causa de malalties neurogèniques i, tot i que hi ha comorbiditat, no hi ha causalitat. Què és la demència cortical?

De fet, el 30% dels pacients de la malaltia de Parkinson es troben amb demència, però el 70% restant no ho és. Però hi ha demència igual? La resposta és no. Hi ha dos tipus de demència, associats a diferents diagnòstics. Per això, en aquest article discutirem les diferències entre la demència cortical i la demència subcortal.

Durant la primera meitat del segle XX, la demència era equivalent a un deteriorament intel·lectual progressiu. El 1987, APA (American Psychological Association) va establir un criteri de diagnòstic. Els trastorns cognitius han d’anar acompanyats d’un deteriorament de la memòria i almenys un dels dèficits següents:

  • aphasie
  • Apraxie
  • agnosi

En 2012, el terme demència ha estat eliminat i substituït per la del trastorn neurocognitiu.

a Dona afectada per la demència cortical mirant a través de la finestra

malaltia d’Alzheimer: una demència cortical

Les diferències entre la demència cortical i subcòrtica. la ubicació de l’afecte. A la malaltia d’Alzheimer, el prototip de la demència cortical, hi ha un predomini temporo-parietal cortical (Gustafson, 1992). Per tant, aquests dents sovint tenen dèficits de memòria a curt termini, memòria episòdica i fluïdesa verbal.

Però la malaltia d’Alzheimer no és l’única demència cortical que existeix. També hi ha demència de la malaltia de la malaltia o la demència de Lewy, aquesta última és la tercera causa de la demència, darrere de la malaltia d’Alzheimer i la demència vascular.

Les característiques de la demència cortical

Agafarem l’Alzheimer Malaltia com a referència per explicar algunes de les conseqüències que una demència cortical pot tenir sobre la cognició dels que ho sotmeten. Podem destacar:

  • una disminució de la memòria a curt termini. La memòria a curt termini, que pràcticament no implica cap operació cognitiva, és deficient. Les proves com la prova d’amplitud dels números tenen resultats que reflecteixen sovint un deteriorament relacionat amb la gravetat de la demència
  • deteriorament de la memòria episòdica. En memòria a llarg termini, trobem a la demència cortical una alteració de la memòria episòdica. Aquesta és una de les característiques més representatives de la demència cortical. Aquesta és la memòria relacionada amb la conservació d’esdeveniments autobiogràfics de la vida d’una persona
  • fluïdesa verbal en memòria semàntica. La fluïdesa verbal també és problemàtica en la memòria a llarg termini. Les persones amb demència cortical poden trobar aleatòriament per generar paraules en una categoria semàntica. Per exemple, si se’ls demana que diguin paraules que puguin entrar a la categoria “Animal”, compliran aquesta tasca menys que si se’ls demana que generin paraules amb una lletra determinada. De fet, aquesta última tasca representa una persona fonològica i no Fluidesa verbal semàntica

  • Problemes de denominació. S’entén, segons els seus problemes de facilitat verbal, que els pacients amb demència cortical tenen problemes de denominació d’objectes. Com a resultat, tasques com ara tasques Els associats semàntics (tigre per al lleó, o gos per al gat) estan mal executats

Malaltia de Parkinson: demència subcortal

Entre les diferències entre la demència cortical i la demència subcortal, Trobem que la demència subcortal es desenvolupa en àrees com ara ganglis basals o hipocamp.

Hi ha alteracions cognitives en què la zona prefrontal és massivament Relacionat amb àrees subcorticals, i l’estat d’aquest últim implica la desactivació funcional de l’escorça.

Les demències subcorticals per excel·lència són la malaltia de Huntington i la malaltia d’Alzheimer. No obstant això, la demència no sempre apareix en aquestes dues condicions. De fet, només el 20 al 30% dels pacients de la malaltia de Parkinson tenen suficients criteris diagnòstics per diagnosticar la demència.

Les claus de la demència subcortal

En aquesta ocasió, analitzarem les malalties de Parkinson i Huntington per exposar les principals característiques de la demència subcortal. Alguns d’ells són:

  • una deficiència de motor. Una de les principals característiques de la demència subcortal, a diferència de la demència cortical, és la presència d’un trastorn motor greu, caracteritzat per una desacceleració i la pèrdua d’equilibri. Tot i que ens raceem respectivament la malaltia de Parkinson de Parkinson o la malaltia de Huntington descansant o corre, en realitat, aquestes dues subcal·licacies impliquen hipotocedes (mobilitat menor), akinesia (immobilitat) o una bradykinesia (moviments lents). Això també s’observa en trets inexpressius, ja que la mobilitat facial també està perduda
  • Alteracions emocionals. A la demència cortical, les alteracions emocionals poden aparèixer a causa de la mateixa hipòtesi de la malaltia. En el cas de la demència subcortal, aquests canvis insidiosos de la personalitat poden ocórrer anys abans que la demència comenci a parlar. Aquestes persones poden ser irritables, apàptiques o desinteressades sexuals, entre d’altres
  • trastorns de la memòria. A la demència subcortal, hi ha un dèficit fonamental de recuperació. La gran diferència amb la demència cortical és que a la demència subcortal, la capacitat d’aprendre nova informació es manté durant molt de temps

La gravetat de la demència cortical i subcortal

, sens dubte, les diferències Entre la demència cortical i subcortal són notables. No obstant això, la gran diferència que podem veure és la gravetat de tots dos i el seu impacte en la vida quotidiana de la persona. Tot i que totes les alteracions dels dos tipus de demència no s’han exposat, observem una menor alteració cognitiva de la demència subcortal que a la demència cortical.

Les diferències no es limiten a la importància del deteriorament cognitiu. També es basen en la no presència, en el cas de subcorticals, afàsics, agnosis i apraxia, que es produeixen a la demència cortical.

Conclusions: dues demència molt diferents

En resum, sembla Cal recordar que les principals diferències entre la demència cortical i subcortal es troben a nivell de capacitats executives centrals, memòria i llenguatge. En el cas dels corticals, es conserven capacitats executives, com ara la planificació o la resolució de problemes. Però hi ha una amnèsia severa i una llengua amb característiques afàsiques.

En el cas de la demència subcortal, aquests tenen capacitats executives molt alterades des del principi, una memòria amb un lleuger oblit i una llengua sense afàsia, potser amb una producció excessiva. Ambdues demència convergeixen en termes de capacitats perceptuals i visuospacials. En ambdós casos, es modifiquen.

Leave a comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *