L’aventura de la ferida està lluny d’anodeina. Cal donar totes les possibilitats de ruptura cutània, sigui quina sigui la seva etiologia, de manera que la curació es realitzi en el millor dels casos i tan aviat com sigui possible, alhora que preservi el retorn a la integritat de la pell danyada … Recordatori d’algun ús d’ús .

Ferida de vendes de curació a la cama

A- més enllà de 6 setmanes es denominen les ferides inactivades. crònic. De vegades són desesperats. Hem de fer tot el que pugi per evitar caure en la cronicitat …

per parafrasi de Raymond Vilain: “La ferida n ‘no és res!” És un desglossament del recobriment de la pell que fa que l’exterior es comuniqui amb l’interior. Pot ser franc i lineal (com la ferida quirúrgica), els bancs més o menys mastega, amb o sense deslligament o pèrdua de substància. També pot ser una destrucció de la pell ardent i induïda que compleixi la definició d’una ferida. La inoculació és gairebé tot! És la contaminació per gèrmens que l’agent vulnerable introdueix en aquest que la gravetat es constitueix. Aquest és especialment el cas de les ferides teleuriques (tètanus), vegetals Yops (fitotoxines), mossegades animals … tindrem que les picades humanes, a causa de la flora oral poli-microbiana, són els “contaminants”. El sòl fa la resta! La inoculació permetrà el desenvolupament d’una infecció més seriosament a mesura que la terra es debilitarà per un estat general deficient, pesat comorbiditats, va adquirir o va induir la immunodeficiència, les condicions d’ocurrència perjudicial, com ara injeccions d’alta pressió, extravasacions. De lulat tòxic (antimitòtica) , sèrum hiper-osmolar) o no (drogues), sinó també la manca de vacunes.

El pas determinant del detergent …

perquè el drama, que sigui una ferida , es converteix en una tragèdia, es respectaran tres regles senzilles:

  • n ° 1: només trobem el que busquem. Només busquem el que sabem;
  • n ° 2: No hi ha cap cirurgia petita. Només hi ha cirurgians petits;
  • n ° 3: cal explorar qualsevol ferida al costat d’un camí vascular, nerviós, articular o tendents fins a l’absència de lesions sota -jace.

El passeig de la ferida és un moment en capital perquè realitza la primera detecció. La seva qualitat està en gran part a la resta i ha de ser generós, excavant tots els teixits continguts, morts o condemnats a la necrosi. S’adona d’un forat més o menys vast, i un forat net sempre és millor que una tapa bruta! Aquesta ferida serà tot el netejador, ja que es rentarà i es tornarà a romandre. Per fer aquesta aigua i el sabó són els aliats més senzills i més segurs.

La resta de l’aventura d’una ferida és la curació. No s’hauria de dificultar per les pràctiques de culpabilitat. Algunes idees rebudes tenen una vida dura i són difícils de combatre. L’ús de ” La Banda de les Quatre ”: Dakin Water, clorhexidina, antisèptic i dispositius ioditzat.

  • L’aigua dakin és de hidroclorit de sodi (aigua de lleixiu), és una base forta (pH 11.4). Afegeix una crema càustica a la ferida. No s’ha d’utilitzar per netejar les ferides convencionals, sinó només les fulles anatòmiques o accidents de sang;
  • clorhexidina és un antisèptic de piscines! El seu ús és condemnat per una circular europea de 2 d’octubre de 2013 (UE núm. 944/2013) sobre possibles propietats cancinogèniques relacionades amb la presència de fenols (2 anells de benzè). I, no obstant això, en totes les maternitats de França i Navarra es netegen les cordes amb clorhexidina! ;
  • iode groc antisèptic és l’antisèptic de referència de la pell sana. Està inactivat per proteïnes plasmàtiques, és a dir, pel contingut de qualsevol ferida! La ferida s’ha de netejar amb aigua i sabó. Aquest últim pot ser de Marsella o, en realitat, ioditzat antisèptic, però després vermell que és un sabó! Els antibiòtics locals ja no tenen el seu lloc a la ferida, no són detergents ni cicratives. En general, cal diferenciar l’antibioprofilaxi per un flaix per opertivament durant la guarnició d’una ferida molt bruta i que no es renovarà, d’una teràpia antibiòtica, tractament curatiu prolongat d’una infecció generalitzada. Per ferida convencional, els antibiòtics són l’ansiolítica del metge ignorant.Empleat sense discerniment per generacions de metges, van afavorir l’aparició de múltiples resistències que representen un veritable problema de salut pública per als propers anys. La seva ocupació sistemàtica és culpable de la conferència de consens de la societat francesa de la reanimació de l’anestèsia (SFAR).

Promoció de la curació …

La curació és un fenomen complex que rotate La placa és fibroblast, però les tres fases, exudativa, proliferativa i remodelació, requereixen vascularització i aportació de materials cel·lulars. Està concebut des de la intoxicació per fumar, per la vasoconstricció que indueix, pertorba el fenomen del fenomen per duplicar el temps de curació cutània, sense evocar fins i tot les 80.000 morts anuals per càncer de pulmó a França.

Cura de la curació Fer “per prima”, aquest és el cas de la ferida suturada el rescat cosmètic és mínim. Pot ser secundari a través d’una anomenada curació “dirigida” que utilitza apòsits de gras pro-inflamatoris fets cada 24 a 48 hores. El seu rescat cosmètic es basarà en la superfície a cobrir i la naturalesa de la pèrdua de substància inicial. Finalment, pot requerir l’ús de material exogen, trasplantament cutània o establir solapes de manta.

Més enllà de les 6 setmanes les ferides poc qualificades es diuen cròniques. De vegades són desesperats. Alguns són ben coneguts i el seu tractament, encara que sovint llargs i delicats, ben codificats. Són úlceres venoses o arterials, mals de perforació diabètica i una última patologia d’origen vascular (microcirculació): els conjunts de decubitus. També s’han de conèixer algunes ferides cròniques rares. Aquests són:

  • Extravasacions, ja esmentades anteriorment i que requereix una gran capacitat de resposta (10 minuts) si volem disminuir els efectes;
  • Els radiodermites, fins i tot la osteo-radio-necrosi, resultant en una irradiació important (càncers de mama). Són cada vegada més rars gràcies al progrés de la radioteràpia. La curació amb seu a vegades es pot superar sol. Si no és necessari una manta manta;
  • gelbs, massa sovint identificats simplament amb cremades, quan són profundes, són lesions greus que poden conduir a amputacions. La seva curació és de vegades lenta i difícil a causa de la pobresa vascular dels teixits implicats;
  • Les ferides en el context de la immunosupressió iatrogènica (quimioteràpia) o adquirits, estan desesperats de lentitud cicratrica, però si els elements competeixen en això La curació es disminueix de vegades considerablement, estan presents i, per tant, poden conduir a la curació, però en terminis molt allargats;
  • GVH, les reaccions de l’empelt contra l’amfitrió (trasplantaments de medul·la òssia) són clínicament comparables a les lesions observades a l’epidermòlisi del toro distròfic congènita. Els fils observats són equivalents a les conseqüències d’un regat de segon grau i requereix una curació dirigida prolongada en un context sempre difícil.

Conservar fins al final el retorn a la integritat de la pell apresa. .

Sigui quin sigui el mode, la curació té un rescat: la cicatriu. És indeleble i la seva evolució en el temps és imprevisible. Ha de ser discret, fi, elàstic i no dischromic. Després d’una fase màxima inflamatòria cap al dia 45, l’aspecte definitiu de la cicatriu està vinculat a la seva maduració. Això és en l’ordre de 12 mesos en adults, més aviat 18 mesos en nens. Una fase inflamatòria més activa i prolongada condueix a les anomenades cicatrius hipertròfiques la maduració sovint s’estén durant 18 a 24 mesos (nens, cremades). Una fase inflamatòria que no sobreviu o fins i tot augmenti pot conduir a una cicatriu clanca que no és només la preservació de la pell negra. Tumor de pell genuïna El seu tractament és particularment difícil.

Llicència de Creative Commons

Pro françois moutetdr denis corcelladr Alexandra forlidr Mickaël Bouyerdr M. Aribertunity de la cirurgia de mà i les cremades de Grenoble

Els autors declaren que no tenen conflicte d’interessos de cap tipus.

Dia de la cura del dia de la setmana

jisp escoltar el professor François Mouet sobre aquesta qüestió de “drama de ferides”, pot participar, dimarts, 12 de desembre de 2017, World Trade Center de Grenoble, de 9h a 17h, a la primera edició de l’ona Dia de cura. Aquest dia és per a tots els professionals de la salut metges, farmacèutics, paramèdics … afectats per la cura de les ferides.Al programa: úlceres venauses i arterials, ferides de la persona gran, el peu diabetqiue …. Dia de la formació co-organitzada com a conseqüència de l’atenció, especialista en salut i salut de trilogia.

  • Trilogie SantéTrilogy Health

Inscripcions a trilogie-sante.com

  • Informació: 01 30 09 20 66.
  • Tornar al resum de les ferides de carpeta i curació

    Leave a comment

    L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *