Durant molt de temps, abans de la crisi actual, les nostres polítiques, els sindicats han indicat que hauríem de ser Orgullós del nostre sistema de salut, que seria el millor del món i que el món sencer l’envejarà. Amb l’ajuda de les dades de l’OCDE, hem creat un panorama de la situació del sector sanitari en diferents països i resultats en els rànquings internacionals.

La conclusió és sense recurs: la França no té el millor sistema de salut de El món i la crisi de Coronavirus només han accentuat les seves falles. És hora de reformar-la, i que s’inspira en els sistemes que treballen, és a dir, Corea del Sud i Suïssa, que depenen principalment del sector privat, amb l’obligació de subscriure’s a una assegurança de salut, però amb una selecció total d’assegurances. . La llibertat i el mercat no es deterioren la salut, al contrari.

Els rànquings de sistemes sanitaris són bastant nombrosos. Es va establir cada any, però no tots tenen en compte els mateixos indicadors. Aquí hi ha una mostra.

I-top 10 països que ofereixen la millor atenció sanitària a Europa1. Suïssa
2. Països Baixos
3. Noruega
4. Dinamarca
5. Bèlgica
6. Finlàndia
7. Luxemburg
8. Suècia
9. Àustria 10. Islàndia

Font: Índex de consumidors EURO SALUT / HABITATGE Powerhouse (HCP)

Imparació de sistemes de salut pública (països amb els sistemes de salut públics més desenvolupats)

1. Canadà
2. Dinamarca
3. Suècia
4. Noruega
5. Alemanya
6. Regne Unit
7. Japó
8. Austràlia
9. Països Baixos
10. Suïssa

Font: Notícies nord-americanes, 2019.

III – Rendiment de sistemes de salut a partir de 11 països a través de 5 categories d’indicadors

Font: Fons de la Commonwealth.

Aquest és un estudi titulat “mirall, mirall a la paret – com el rendiment del sistema sanitari nord-americà compara internacionalment” que té com a objectiu avaluar el sistema nord-americà en comparació amb altres sistemes d’atenció. França apareix per al Primera vegada en una classificació d’aquest tipus.

1. Regne Unit
2. Suïssa
3. Suècia

4. Austràlia
5. Alemanya
6. Països Baixos
7. Nova Zelanda
8. Noruega
9. França
10. Canadà
11. USA

IV – Sistema de salut més eficaç

1. Hong Kong
2. Singapur
3. Espanya
4. Itàlia
5. Corea du Sud
6. Israel
7. Japó
8 . Austràlia
9. Taiwan
10. Unió dels Emirats Àrabs

Font: Bloomberg Haneficient Health Care (2014), Rànquing anual passant 51 països a pantalla. França està absent … p>

V – Els països més pròspers, secció de salut.

Aquest rànquing s’ha establert tenint en compte una sèrie de criteris, només donem els resultats específics de la salut.

1 Singapur
2 Japó
3 Suïssa
4 Corea del Sud
5 Noruega
6 Hong Kong
7 Islàndia
8 Països Baixos
10 Àustria
12 Alemanya
13 Espanya
15 Suècia
16 França
17 Itàlia
18 Austràlia
22 Nova Zelanda
23 Regne -ini
25 Canadà
59 United Estats

Font: The Legatum Prosperity Index ™ 2019. Hi ha, França no es troba entre els millors.

i si intentàvem fer el nostre propi rànquing?

Intentem comparar les dades mèdiques i financeres d’alguns països, a nivell equivalent de desenvolupament, amb els de França. Això per avaluar l’eficiència dels sistemes de salut en relació amb les despeses dels estats. Els països que passen els millors resultats?

La nostra elecció s’ha centrat en 12 països de l’OCDE: França, Alemanya, Corea del Sud, Espanya, Itàlia, Suïssa, País, Japó, Regne Unit, Canadà, Suècia , i Austràlia. Per què aquests dotze? Perquè són països en desenvolupament, amb bons sistemes de salut, que representen diferents àrees geogràfiques i amb diferents sistemes. No hauria estat molt interessant comparar tots els països escandinaus, ja que tenen gairebé el mateix model.

Codi de color:

– verd per a les despeses més baixes, el més alt mèdic Resultats (els més de 1000 habitants o la taxa de mortalitat infantil més baixa), la millor atenció sanitària i l’índex de desenvolupament humà més alt.
vermell per al contrari, és a dir, les despeses més altes i els resultats mèdics més mediocres.
– blanc per als resultats entre dos.
– blau per a França.

Per tal de comparar el nivell de despesa, hem incorporat dos indicadors: despesa pública en% del PIB i la despesa total de salut en% del PIB.A això hem afegit dades mèdiques, el nombre de llits a l’hospital per a 1000 habitants, així com l’últim rànquing, l’índex de prosperitat de Legatum de 2019. Això ens permetrà comparar les dades mèdiques per jutjar el bon funcionament d’un model de salut Amb figures pressupostàries que proporcionaran un indicador de la seva eficiència.

Però aquesta taula no considera la situació real . Incorporar un altre indicador, l’índex de desenvolupament humà o l’IDH. Substituïu també el nombre de llits per a 1000 habitants (que no és l’únic criteri de l’eficiència d’un sistema de salut) per l’esperança de vida i la mortalitat infantil, els indicadors més fiables de bona salut. Una nació.

Completem substituint l’esperança de vida i la mortalitat infantil pels possibles anys de vida perduda, per 100.000 habitants de 0-69 anys. I afegiu la participació de la despesa pública i / o obligatòria de salut en% del PIB, en lloc de les despeses totals de salut en% del PIB per tal d’obtenir un panorama bastant complet.

Ara recollim totes aquestes dades en un gràfic i establiu un rànquing. Per a més comoditat, assignarem punts al sistema de color:

> 1 verd = 2 punts

> 1 blanc = 1 punt

> 1 red = 0 punt

El nostre rànquing de l’eficiència dels sistemes de salut, enfront de% del PIB dedicat i de la salut, el desenvolupament i els indicadors de classificació internacional, s’estableix en l’ordre següent: 1. Corea del Sud
2. Japó
3. Suïssa
4. Espanya
5. Austràlia
6. Itàlia
7. Suècia
8. Països Baixos
9. Alemanya
10. Canadà
11. Regne Unit
12. França

França és la darrera. És que gastar més diners, especialment en salut i els resultats mèdics no hi són. El seu sistema sanitari no és en si mateix, és mitjana (fins i tot mitjana-alta si s’estén la paleta de països), però certament no a l’alçada dels diners públics envolta. Suècia, passa una mica menys, però té més resultats, igual que Alemanya. Corea del Sud passa molt menys, per obtenir resultats superiors (sense ser els millors) als de França. El Japó passa molt per a la salut, però pocs diners públics, i els resultats són a la Rendezvous. El país del sol naixent, segon en eficiència, pren el primer lloc per als resultats mèdics obtinguts.

A més, encara és bo recordar que Suïssa té un sistema d’assegurança mèdica. Totalment privat, igual que el sud Corea i en menor mesura Alemanya, que encara poden situar-los per sobre d’altres països. En retirar les despeses que surten del sector de les assegurances privades, Suïssa seria encara primer dels rànquings.

Aquestes dades i rànquings es refereixen només a una petita selecció de països. Però una troballa emergeix clarament: França no té el millor sistema de salut del món. És hora de reformar-la, i que s’inspira en els sistemes que treballen, és a dir, Corea del Sud i Suïssa, que depenen principalment del sector privat, amb l’obligació de subscriure’s a una assegurança de salut, però amb una selecció total d’assegurances. . La llibertat i el mercat no es deterioren, al contrari.
Annexos: Resum de totes les dades de salut, en 22 països de l’OCDE

Aquí hi ha taules comparatives que inclouen més que països i dades. De manera poc dispar: algunes dades són aquí i no allà, i no sempre són els mateixos anys que es tenen en compte. No obstant això, el conjunt aporta complements d’informació interessants.

Despeses de salut:

La despesa sanitària es defineix com totes les despeses de béns i serveis.. Inclouen despeses públiques i privades (incloses les llars) dedicades a curació, rehabilitació i atenció a llarg termini, així com béns mèdics com productes farmacèutics. També inclouen despeses de programes de salut i prevenció públics i administració. Aquest indicador es presenta en forma de figura global i per font de finançament (públic / obligatori, opcional i la despesa dels pacients), i s’expressa com a percentatge del PIB, com a percentatge de totes les despeses de salut i en dòlars per habitant (PPP). En vermell, que és responsabilitat dels pacients, no es reconeix en total despesa sanitària.

Explicacions de certs sistemes de Salut estrangera:

L’assegurança obligatòria de salut no és necessàriament pública. A Suïssa, per exemple, és privada i l’assegurat és lliure d’afiliar-se i finalitzar el fons de salut de la seva elecció.

A Corea del Sud, el sector privat representa el 91% dels llits i el 89% de l’hospital Personal.

A Nova Zelanda, la salut és un negoci purament privat i mercantil. Només el 5% del finançament proporciona el pressupost de l’Estat, per ajudar les persones sense recursos o sense assegurança vàlida.

A Alemanya, l’elecció és possible entre l’assegurança privada i pública per a les persones que tenen un cert nivell D’ingressos (i, per tant, que poden assumir una despesa important pel seu compte).

Als Estats Units, hi va haver un sistema d’assegurances de salut gratuït (que no està excloent les mútues ni les assegurances subscrites per empreses o cobertura pública per a gent gran o sense recursos). La Reforma de 2009 volia per Barack Obama va obligar a tots els nord-americans a comprar una assegurança sota pena de multa. Es prohibeix l’assegurança per negar-se a cobrir els seus assegurats a causa de la seva història mèdica. Atorga assistència financera a les famílies amb ingressos inferiors a 88.000 dòlars anuals. Es preveu que la reforma costés $ 940 mil milions (695 milions d’euros) de més de deu anys i el seu finançament ha de ser proporcionat pels impostos sobre la renda alta i les despeses d’atenció més baixes.

Podem distingir dos sistemes d’assegurances públiques als Estats Units :
– Medicare: Programa finançat federalment que dóna suport a la gent gran.

– Medicaid: per a les persones els recursos que estan per sota del llindar de la pobresa, recolzats pels estats.

Des del 2006, el 2006 Els Països Baixos han reorganitzat el seu sistema sanitari. A partir d’ara, les persones assegurades estan obligades a assegurar-se, però lliures de triar la seva assegurança. Cadascun paga la seva prima. D’altra banda, l’assegurança està obligada a garantir tothom. A més, un percentatge de la prima va a un fons que proporciona un sistema d’assistència als més pobres. El finançament de tots prové del 50% d’un impost percebut i proporcional als ingressos, i per l’altra part d’una prima nominal (1 100 € anual el 2010). En la reintroducció de la competència, els Països Baixos han desenvolupat una economia sanitària que es basa en els preus no determinats per l’Estat.

A Austràlia, hi ha un sistema bàsic, federal i estatal, Medicare, que dóna suport a la cura bàsica. Però el 30% dels australians utilitzen una assegurança privada, a més de Medicare.

Totes les despeses de les companyies d’assegurances malaltia privada als Estats Units informa a una assegurança mèdica obligatòria.
A la Xina i Turquia, els esquemes de pagament que no es poden desglossar en “assegurança de salut voluntària”, ISBLSM i les empreses informen a la categoria “Altres”.

a Sud-àfrica , Els règims de pagament voluntari que no es poden descomposició cauen en la categoria “assegurança de salut voluntària”.

Dades mèdiques:

La durada mitjana de la durada a l’hospital (DMS) s’utilitza amb freqüència com a indicador d’eficiència. Totes les coses són iguals, una estada més curta disminueix el cost per sortida i es mou la cura dels pacients hospitalitzats al marc menys costós de l’atenció postal. El DMS és el nombre mitjà de dies que els pacients van a l’hospital. Generalment es calcula dividint el nombre total de dies gastats per tots els pacients durant un any pel nombre d’admissions o sortides. No es tenen en compte la cura proporcionada en règim ambulatori. L’indicador es presenta per a totes les cures i lliuraments sense complicacions.

Les taxes de sortida de l’hospital mesuren el nombre de pacients que surten d’un hospital després de rebre atenció i hi ha hagut menys d’una nit. Això inclou morts a l’hospital. Les sortides del mateix dia d’admissió són generalment excloses. Aquest indicador es mesura per 100.000 habitants.

L’HDH es calcula per la mitjana de tres índexs: el PNB per càpita ( Expressat en dòlars, poder de compres de paritat convertit per tenir en compte les diferències de preus), l’esperança de vida en néixer (en anys) i el nivell educatiu, si es compon de la durada de l’escolarització dels adults de 25 anys i el temps escolar previst per a l’edat Nens (en anys). L’IDH estableix un mínim i màxim per a cadascuna de les variables, anomenades etiquetes.La situació de cada país està indicada en relació amb aquesta última, amb un resultat entre 0 i 1. L’índex superior, més la població del país gaudeix d’un benestar significatiu.

Fonts:

https://fr.wikipedia.org/wiki/Assur …
https://fr.wikipedia.org/wiki/Assur …
https://fr.comparis.ch/krankenkasse …
https://www.ch.ch/fr/assurance-mala …
https://www.contribuables.org/2017/ …
https://data.oecd.org/fr/healthres/ …

https://stats.oecd.org/Index …
https://www.oecd.org/fr/els/systeme …
https://www.insee.fr/fr/statistique …
https://slideplayer.fr/slide/176065 …
https://data.oecd.org/fr/healtheqt/ …
https://data.oecd.org/fr/tax/recett …
https://countryeconomy.com/governme …
https://data.oecd.org/gga/general-g …
https://countryeconomy.com/taxes/ta …
https://data.oecd.org/fr/healtheqt/ …
https://data.oecd.org/fr/healthcare …
https://data.oecd.org/fr/healthstat …
https://fr.statista.com/statistique …
http://perspective.usherbrooke.ca/b …
https://fr.april-international.com/ …


https://www.courrierinternational.c …

https://fr.myeurop.info/2019/02/27/ …
https://www.prosperity.com/rankings …
https://www.populationdata.net/palm …

Article Aymeric Belaud amb el llenguatge amable de l’IREF

IREF és un “Think Tank” liberal i europeu fundat el 2002 pels membres de la societat civil de procedències acadèmiques i professionals amb la finalitat de Desenvolupar investigacions independents sobre temes econòmics i fiscals. L’Institut és independent de qualsevol partit polític o organització. Es nega el finançament públic.

Les opinions expressades en aquest article són les de l’autor i no reflecteixen necessàriament les de l’època.

Suport època època d’1 €

Pots ajudar-nos a mantenir-nos informats

Per què necessitem el vostre suport? Perquè l’època època és un suport independent que reben ajuda de l’estat i no pertany a cap grup polític o financer. Un periodisme independent i lliure és cada vegada més difícil d’aconseguir en aquests moments en què la veritat és cada vegada més necessària i cada vegada més censurada. Per això necessitem el vostre suport. Cada donació és important i obre el dret a una deducció fiscal del 66%.

Leave a comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *