Resum

Introducció

El tractament de perforacions no traumàtiques de la còrnia és un repte real, així com l’elecció de la tècnica quirúrgica i per a la gestió de la patologia causal. El propòsit del nostre treball és determinar els resultats anatòmics i funcionals de la gestió de perforacions no traumàtiques de la còrnia en absència d’accés urgent al trasplantament de la còrnia.

pacients i mètodes

Estudi retrospectiu d’una sèrie monocèntrica de 23 casos consecutius processats entre gener de 2011 i gener de 2013. Hem inclòs 23 ulls amb perforació corneal no traumàtica. S’han utilitzat diferents tècniques quirúrgiques en funció de la mida i la ubicació de la perforació de la còrnia.

Resultats

L’etiologia dominant de Les perforacions corneals de la nostra sèrie van ser l’abscés corneal trobat en el 30,4% dels casos (7 ulls). La recuperació conjuntura es va dur a terme en el 43,5% dels casos (10 ulls) seguits de tarsorrafia en el 21,7% dels casos (5 ulls), després el pegat de la còrnia autòloga en el 17,4% dels casos (4 ulls) i després de la membrana amniòtica en un 13% dels casos (3 ulls) i, finalment, la cola de cianoatacrilat en un cas. La reculada mitjana era de 12,4 ± 2,1 mesos. El tancament anatòmic de perforació es va obtenir en el 91,3% dels casos (21 ulls), mentre que l’agudesa visual final no s’ha millorat a causa de les opacitats de seqüelà.

Discussió

L’elecció de la tècnica quirúrgica depèn de la mida de la perforació corneal, el seu seient, la seva etiologia i els mitjans disponibles per a emergències. La coberta conjuntival és una tècnica fàcil i eficaç que constitueix una bona alternativa per tancar les perforacions corneals de menys de 3 mm quan la membrana amniòtica i l’empelt de la còrnia no estan disponibles. Permet obtenir una superfície ocular de bona qualitat i preparar una queratoplàstia de transferència.

Conclusió

La recuperació conjuntival és una tècnica que roman rellevant en absència de l’empelt de la còrnia o la membrana amniòtica. La taxa d’èxit anatòmica és molt satisfactòria, però de vegades diverses intervencions són necessàries per millorar el pronòstic visual.

El text complet d’aquest article està disponible en PDF.

Resum

Introducció

El tractament de perforacions no traumàtiques de la còrnia és un veritable repte per a l’elecció de la tècnica quirúrgica, així com a la gestió de la patologia causal. L’objectiu del nostre estudi és determinar els resultats anatòmics i funcionals de la gestió de la perforació no traumàtica de la còrnia en absència d’accés preparat a un empelt corneal.

Materials i mètodes

Es tracta de retrospectiva, estudi monocecèntric no comparatiu de 23 casos consecutius diagnosticats i tractats entre gener de 2011 i gener de 2013. Hem inclòs 23 ulls amb perforació cornelica no traumàtica . Es van utilitzar diverses tècniques quirúrgiques segons la mida i el lloguer de la perforació de la còrnia.

Resultats

L’etiologia predominant de Les perforacions corneals de la nostra sèrie van ser l’abscés corneal, que es trobava en el 30,4% de les caixes (7 ulls). Una solapa conjuntival va ser perfiodd en un 43,5% dels casos (10 ulls) seguit de tarsorrafia en el 21,7% dels casos (5 ulls), pegat de còrnia autòloga en un 17,4% dels casos (4 ulls), membrana amniòtica en el 13% dels casos (3 ulls) ) i, finalment, cunyalament cola en un cas. El seguiment mitjà era de 12,4 ± 2,1 mesos. El tancament anatòmic de la perforació de la còrnia es va aconseguir en el 91,3% dels casos (21 ulls), mentre que l’actual agudesa visual no es va millorar a causa de les opacitats secundàries.

Discussió

L’elecció de la tècnica quirúrgica depèn de la mida de la perforació corneal, el seu lloguer, la seva etiologia i els recursos disponibles per a l’energia. Quan la membrana amniòtica i els teixits de donants de la còrnia no estan disponibles, la solapa conjuntival és una tècnica fàcil i eficaç, que és una bona alternativa per tancar les perforacions corneals de 3 mm. Millora la qualitat de la superfície ocular i prepara l’ull per a la keratoplàstia posterior penetrant.

Conclusió

la solapa conjuntival és una bona tècnica que Encara cau avui, sobretot en absència de la membrana amniòtica de teixits d’or de la còrnia. La taxa d’èxit anatòmica és molt satisfactòria, de vegades es necessiten diverses intervencions per millorar el pronòstic visual.

El text complet d’aquest article està disponible en PDF.

Paraules clau: còrnia, abscés de còrnia, abscés conjuntival, pegat de còrnia autòlica

Paraules clau: perforació corneal, abscés de còrnia no traumàtica, de còrnia, solapa conjuntival, solapa de còrnia autòloga

Pla

Aquest treball es va presentar al Congrés de l’Oftalmologia de la Societat francesa al maig de 2014 i va rebre el Premi Francofonia.

Leave a comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *