Fa trenta anys a Suïssa, el 15% dels nadons arriscats, la gent prematura de la qual, va desenvolupar una discapacitat greu. Això a causa d’una mala oxigenació del cervell en el moment del naixement. Per exemple, la deficiència d’oxigen a causa d’un destacament de la placenta abans del naixement o la renúncia pel cordó umbilical.

Avui aquesta proporció ha baixat fins al 4%. Un percentatge que els neonatòlegs encara volen reduir. Com? “O” Què? Pel que fa als nadons que van perdre l’oxigen, emergint una pista prometedora. Es tracta de refredar uns quants graus del cervell d’aquests nounats. Una tècnica anomenada “refrigeració”.

L’Hospital Universitari Vaudois (CHUV) està treballant en aquesta pista amb dos professors convidats, Dominique Acoset i Nicola Jayne Robertson de la universitat universitària de Londres. Donaran una conferència oberta al públic, seguida d’un debat aquesta nit a Lausana. Explicació dels reptes de “refrigeració” amb Jean-Léopold Micheli, professor associat al Departament de Neonatologia.

Temps: per què refredar el cervell de nounats que van patir asfíxia?

Jean -Léopold Micheli: refredar el cervell, un disminueix el seu consum d’oxigen. S’espera reduir els danys causats per l’asfíxia a les cèl·lules cerebrals. Les lesions cerebrals finals només s’instal·len després d’una fase de latència que pot durar diverses hores. Temps valuós que hauria de ser explotat. És la pista en què la Sra. Nicla Jayne Robertson i el seu marit Dominique Acoste treballen.

– El professor Jayne Robertson participa en un estudi europeu sobre el refredament del cervell, que coneixerem els resultats a la tardor. El Chuv s’unirà a aquest estudi?

– Volem col·laborar. Ho estem posant a peu. De moment fem experimentació a les cèl·lules i als animals.

– Com funciona la temperatura del cervell d’un nounat?

– Hi ha dos mètodes. Un consisteix a refredar el cap del nadó posant una petita tapa de refrigerants, és el “refredament selectiu”. L’altre, el “refredament suau”, actua sobre tot el cos del nounat. Es col·loca en un matalàs de refrigeració fins que la temperatura arribi als 33,5 ° C. És la tècnica que s’utilitza en l’estudi europeu.

– Jayne Robertson considera que el “refredament suau” és un mètode senzill i segur. Mentre que la “refrigeració selectiva” podria portar a un refredament massa gran. Es pot refredar el cervell perillós?

– Diversos estudis a la dècada de 1980 han demostrat que la refredament general massa gran del nounat podria causar hemorràgies cerebrals o fins i tot la mort. Per tant, hem de tenir cura amb aquest mètode. Estem a la fase de recerca, però és molt prometedor. I si els resultats estan convincents, aplicarem aquest mètode al chuv.

– De moment, aquest tractament no s’aplica a la prematura, que representen al voltant del 30 al 40% dels nadons en risc. Com a resultat, quants nens podrien beneficiar-se d’aquest mètode de refrigeració?

– Dos nadons de mil pateixen al naixement d’una asfíxia greu. Tenim uns cinc o deu per any durant 12.000 naixements. Però també hi ha tots els nadons que s’aconsegueixen menys seriosament. Hi ha una escala anomenada SARNAT per avaluar la importància de la manca d’oxigenació del cervell en néixer. Al nivell 1, els casos d’asfíxia lleugera, el 1,6% dels nadons encara pateixen una discapacitat o moren greus. Al nivell 2, aquest percentatge puja al 24% i el nivell del 3 al 78%. Crec que la “refrigeració” podria ser particularment útil per al nivell 2.

“Al voltant del nen nascut”, conferència seguit d’un debat animat per Jean-Philippe Rapp, públic César-Roux Chuv. Dimecres, 21 de juny de 18h a 19h.

Leave a comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *