L’equip dirigit per Didier Leys i Régis Bordet (UMR-S 1171, Lille 2 University, Inserm, Hospital Universitari Lille) ha identificat un biomarcador que ho fa Possibilitat de predir el risc de complicacions hemorràgiques des del tractament trombolític després d’un accident cerebrovascular (CVA o ictus). Aquest nou marcador podria orientar la presa de decisions mèdiques en casos difícils, especialment en pacients severament afectats i, per tant, ajudar a prevenir el risc d’hemorràgia de la trombòlisi.

© Inserm, F. Koulikoff

Durant un ictus, la trombòlisi s’utilitza per trencar el coàgul que obstrueix una artèria al cervell. Durant els darrers 15 anys, aquesta tècnica ha estat considerada un avanç important en la gestió d’aquesta condició. No obstant això, aquest tractament s’ha d’utilitzar en 4,5 hores de l’inici de l’ictus, si el benefici de alleujar el bloqueig no es desfà per l’aparició de hemorràgia intracerebral. Aquest equilibri de beneficis / risc limita així el seu ús, ja que, segons les estimacions actuals, només el 15% dels pacients són elegibles per al tractament. No obstant això, la realitat clínica suggereix que altres pacients també es poden beneficiar de la trombòlisi, fins i tot si s’administra en un moment posterior, sense el risc d’hemorràgia. No obstant això, un ha de ser capaç de predir el risc de complicació hemorràgica, per a un pacient determinat, amb l’ajuda d’un marcador.

L’equip dirigit pels professors Leys i Bordet, que inclou neuròlegs i farmacòlegs mèdics , va proposar que la inflamació que hi hagi a l’ictus, i especialment les interaccions entre les cèl·lules del sistema immunitari i la paret vascular, puguin ser responsables. Van demostrar el paper dels neutròfils polimorfonuclears, un tipus de cel·la implicada en les reaccions immunes, en l’efecte hemorràgic de la trombòlisi en els cervells dels animals, abans de provar la hipòtesi en una cohort de 846 pacients, que comprenen pacients de Lille i de Finlàndia. / p>

Els resultats clínics, que es publiquen aquesta setmana a la revista Neurologia, mostren que una alta concentració de neutròfils polimorfonuclears s’associa amb un major risc de sagnat en el cervell després de la trombòlisi i un pronòstic més pobre en tres mesos. En perfeccionar aquests resultats, l’equip d’investigadors de Lille va revelar que la relació d’aquests neutròfils a un altre tipus de glòbuls blancs, els limfòcits, és encara més predictiu: una proporció superior a 4,8 s’associa amb un risc de 4 vegades més alt.

Comprensió dels mecanismes implicats també ofereix un enfocament per prevenir el risc d’hemorràgia de la trombòlisi modulant la cascada inflamatòria amb drogues que ja es troben al mercat.

Citar aquesta publicació:

Nota de premsa – Inserm Premsa Sala Primera pas a Personalitzant Personalitzant ManagineLink: https://presse.inserm.fr/en/a-first-step-in-personalising-stroke-management/21013/

Leave a comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *