Cirugía de reticulación:

Hay dos tipos de reticulación:

1 ) epitelio-apagado

se elimina la capa exterior delgada de la córnea (epitelio), lo que permite que la riboflavina líquida ingrese la tela corneal

2) epitelio-on

El epitelio permanece intacto, que requiere más tiempo para que la riboflavina cumpla con el efecto

Paso 1

primero, las gotas anestésicas se aplican al ojo.

Paso 2

Se colocará un espéculo de la tapa en un ojo para evitar que usted parpadee Ojos. El grosor de su córnea, su agudeza visual y el estado de sus ojos se medirán mediante el mapeo.

paso 3

Al eliminar el epitelio, la capa epitelial de la córnea se elimina para aumentar la penetración de la riboflavina en fibras de colágeno de estroma, eliminando así una posible barrera a UV, una irradiación. Las gotas oftálmicas de la riboflavina (vitamina B2) se administrarán luego durante al menos 10 minutos, estas gotas permitieron que la córnea absorba más luz.

o con la epítelial – Las gotas de riboflavina se aplican a la capa epitelial de la córnea. El oftalmólogo debe esperar a que hay suficiente riboflavina para penetrar en el epitelio.

Paso 4

La luz UV-A, luego se dirige hacia el ojo, iluminando la riboflavina durante 30 minutos y la activa. La luz UV solo expone las capas superficiales de la córnea, dejando intacta las estructuras más profundas del ojo. Riboflavina promueve la formación de nuevos enlaces, a través de las hebras de colágeno adyacentes en el estroma (capa de la córnea), que refuerza la córnea.

Paso 5

Luego se coloca una lente de contacto de vendaje en el ojo tratado. La cirugía ahora comienza en el segundo ojo. Se realiza la operación completa. 60-90 minutos.

ventajas

  • se puede usar para procesar varias infecciones corneales

  • refuerza la córnea

  • se puede combinar con otros procedimientos

  • Casi todos los pacientes operados tienen mejoras significativas en la forma y estabilidad de la córnea. Esto es muy beneficioso para los pacientes con queratoconus progresivo.

  • El epitelio-off evita que la córnea hinche en más del 60% de los pacientes

  • El epitelio evita que la córnea se empeore en casi todos los pacientes

  • El epitelio: uno no es doloroso y tiene un tiempo de recuperación más corto, su visión es normal 1 día después.Normalmente no tiene ningún efecto secundario

Desventajas

  • podría Necesita nuevas gafas o lentes de contacto después del tratamiento

  • no es posible revertir los cambios de córnea que ya han ocurrido, solo pueden impedir la agravación de la enfermedad

  • sensación de cuerpo extraño suave

  • ojos irritables por unos días después de la cirugía

  • El epitelio -off tiene un tiempo de recuperación más largo de 6 a 12 meses, Su visión puede empeorar, con más riesgos que el epitelio, además de ser doloroso durante varios días

  • sensibilidad a luces brillantes

  • borrosa o trastorno,

  • ojos dolorosos o hinchados

  • infección ocular

  • kératite puntuado

  • Coreal de Strae

  • falla del epitelio corneal

  • Ojos secos

relevancia

  • El procedimiento debe llevarse a cabo antes de que la forma de la córnea se vuelva demasiado irregular y antes de sufrir una pérdida significativa de visión, es decir, debido al progresivo de queratocono.

  • particularmente adecuado para pacientes con fluctuaciones de la visión diaria

  • El queratoconión generalmente deja de empeorar después de la cuarentena ; Por lo tanto, la reticulación generalmente no se usa en pacientes mayores. Keratoconus ocurre especialmente entre los jóvenes y los adultos de 10 a 20

  • se usa para detener el progreso de la ectasia corneal

  • no recomendado para pacientes con una capa corneal más fina.

Seguimiento postoperatorio

  • Evite frotar los ojos durante al menos 5 días después de la cirugía

  • con Epitelio: podemos reanudar las actividades regulares al día siguiente y con epitelio-apagado, hasta 10 días antes de que pueda reanudar las actividades regulares, a veces puede tomar varias semanas.

Los antibióticos tópicos, antiinflamatorios y analgésicos se administrarán para reducir el dolor postoperatorio y reducir hinchazón. Con epitelium-off, recibirá antibióticos y colíles de esteroides durante aprox. 2 semanas. La lente de contacto flexible de la banda de rodadura permanecerá en sus ojos hasta que la superficie de la córnea se haya curado después de aprox. 1 semana

  • no nadará, no hará sauna y otras actividades que puedan atacar sus ojos o incluso tomar un baño de vapor en menos 1 mes.

  • Si experimenta un dolor creciente de 3 a 4 días después del procedimiento, esto puede deberse a una infección y debe ir al hospital inmediatamente

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