Hace treinta años en Suiza, el 15% de los recién nacidos de riesgo, cuyo pueblo prematuro, desarrollaron una discapacidad grave. Esto debido a una mala oxigenación del cerebro en el momento del nacimiento. Por ejemplo, deficiencia de oxígeno debido a un destacamento de la placenta antes del nacimiento o aceleración por el cordón umbilical.

Hoy en día, esta proporción ha bajado al 4%. Un porcentaje que los neonatólogos todavía quieren reducir. ¿Cómo? ‘O’ ¿Qué? Con respecto a los bebés que perdieron el oxígeno, está surgiendo una pista prometedora. Se trata de enfriar unos pocos grados, el cerebro de estos recién nacidos. Una técnica llamada «enfriamiento».

El Hospital Universitario de Vaudois (CHUV) está trabajando en esta pista con dos profesores de invitados, Dominique Acoslet y Nicola Jayne Robertson del University College de Londres. Le darán una conferencia abierta al público, seguido de un debate esta noche en Lausana. Explicación de los desafíos de «enfriamiento» con Jean-Léopold Micheli, profesor asociado al departamento de neonatología.

Tiempo: ¿Por qué enfriar el cerebro de los recién nacidos que sufrieron de asfixia?

jean -Léopold Micheli: enfriando el cerebro, uno disminuye su consumo de oxígeno. Se espera reducir el daño causado por la asfixia en las células cerebrales. Las lesiones cerebrales finales solo se instalan después de una fase de latencia que puede durar varias horas. Tiempo valioso que debe ser explotado. Es la pista en la que la Sra. Nicla Jayne Robertson y su esposo Dominique Acoste trabajan.

– El profesor Jayne Robertson participa en un estudio europeo sobre la refrigeración del cerebro, que sabremos los resultados en otoño. ¿Se unirá a Chuv a este estudio?

– Queremos colaborar. Lo estamos poniendo a pie. Por ahora hacemos la experimentación en las células y en los animales.

– ¿Cómo la temperatura del cerebro de un recién nacido?

– Hay dos métodos. Uno consiste en enfriar la cabeza del bebé colocando una pequeña tapa de refrigerante, es el «enfriamiento selectivo». El otro, el «enfriamiento suave», actúa sobre todo el cuerpo del recién nacido. Esto se coloca en un colchón de enfriamiento hasta que su temperatura alcanza los 33.5 ° C. Es la técnica utilizada en el estudio europeo.

– Jayne Robertson considera que el «enfriamiento suave» es un método simple y seguro. Mientras que el «enfriamiento selectivo» podría llevar a un enfriamiento demasiado grande. ¿Puede el enfriamiento del cerebro ser peligroso?

– Varios estudios en la década de 1980 han demostrado que el enfriamiento general demasiado grande del recién nacido podría causar hemorragias cerebrales o incluso la muerte. Por lo tanto, debemos tener cuidado con este método. Estamos en la etapa de investigación, pero es muy prometedora. Y si los resultados son convincentes, aplicaremos este método a la CHUV.

– Por el momento este tratamiento no se aplica a prematuros, lo que representa aproximadamente el 30 al 40% de los bebés en riesgo. Como resultado, ¿cuántos niños podrían beneficiarse de este método de enfriamiento?

– Dos bebés en mil sufrir en el nacimiento de un asfixis grave. Tenemos unos cinco a diez por año por 12,000 nacimientos. Pero también hay todos los bebés que se llegan a menos en serio. Existe la llamada escala de Sarnat para evaluar la importancia de la falta de oxigenación cerebral al nacer. En el nivel 1, los casos de asfixia leve, el 1,6% de los bebés todavía sufren de discapacidad grave o mueren. En el nivel 2, este porcentaje aumenta al 24% y el nivel 3 a 78%. Creo que el «enfriamiento» podría ser particularmente útil para el nivel 2.

«alrededor del niño por nacer», la conferencia seguida de un debate animado por Jean-Philippe Rapp, la audiencia César-Roux Chuv. MIÉRCOLES, 21 DE JUNIO, DE 18H A 19H.

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