Dosificación e administración

Cortosyn ™ pode ser administrado intramuscular ou por inxección intravenosa directa cando se usa como unha proba de selección rápida da función adrenal. Tamén se pode administrar por vía intravenosa.
Infusión durante un período de 4 a 8 horas para estimular máis adrenales.
glándulas. Doses de Cortosyn ™ 0,25 a 0,75 mg foron utilizados en estudos clínicos e unha resposta máxima observada coa dose máis pequena.

un método suxerido para Unha proba de selección rápida da función

foi descrita por Wood and Associates (1). Un control de mostra de sangue
6 a 7 ml recóllese nun tubo de heparina. Reconstituír 0,25 mg
Cortosyn ™ con 1 ml 0,9% de inxección de cloruro de sodio, usp e inxección intramuscular.
O produto medicinal reconstituído debe ser inspeccionado visualmente para detectar a presenza de partículas .
Material e decoloración antes da inxección. Cortosyn ™ reconstituído non debe ser retenido. Na poboación pediátrica de 2 anos e baixo, unha dose de 0,125 mg frecuentemente será suficiente. Unha segunda mostra de sangue é tomada exactamente 30 minutos despois. As dúas mostras de sangue deben ser refrigeradas ata que sexan enviadas ao laboratorio
para a determinación da resposta de plasma do cortisol por un método adecuado.
Dentro de 12 horas, o plasma debe ser separado e refrixerado ou conxelado segundo sexa necesario.

Dous modos de administración alternativos son inxección e infusión intravenosa. Cortosyn ™ pode inxectarse por vía intravenosa en 2 a 5 ml de máis de 2 minutos. Cando se administra por infusión intravenosa:
Cortosyn ™, 0,25 mg pode ser engadido a glicosa ou salina e administrado a
preto de 40 microgramos por hora durante un período de 6 horas .. Non se debe engadir ao sangue ou ao plasma porque é probable que sexa inactivado por enzimas en
. A resposta adrenal pode medirse de forma habitual en determinar
Páxina 3 de 3 excreción urinaria antes e despois do tratamento ou medindo niveis de plasma de cortisol antes e ao final da infusión. Este último é preferible porque a excreción urinaria dos esteroides non é sempre
reflicten con precisión a resposta de cortisol adrenal ou plasma a acth.

A resposta normal habitual na maior parte dos casos é aproximada de dobre O nivel básico, sempre que o nivel de base non supere a
. Os pacientes que reciben, ou
deben omitir as súas doses pre-proba o día escollidas para a proba. Pacientes
Tomar doses inadvertidamente de cortisona ou hidrocortisona o día da proba e
pacientes que toman a espironolactona ou as mulleres que toman medicamentos que poidan almacenar taxas de plasma anormalmente elevado de cortisol. Unha resposta paradoxal
Pódese observar no grupo cortisona ou a hidrocortisona, como se pode ver nunha diminución dos valores de cortisol despois dunha dose estimulante de Cortosyn ™.

Nas espironolactonas ou grupos de estróxenos, só se debe esperar unha resposta progresiva. Moitos pacientes con adrenais normais
función, con todo, non cumpren o grao esperado, polo que se estableceron os criterios para indicar unha resposta normal:

  1. Control de taxa de plasma debe exceder a 5
    microgramos / 100 ml.
  2. O nivel de 30 minutos debe mostrar un aumento de polo menos 7 microgramos / 100 ml por enriba do nivel basal.
  3. O nivel de 30 minutos debe exceder 18 microgramos / 100 ml.
    Greig e os seus colaboradores informaron figuras comparables (2).

As concentracións de plasma Cortisol normalmente culminan entre 45 e 60 minutos despois dunha inxección de Cortosyn ™ e algúns prefiren o intervalo de 60 minutos para probar por este motivo. Aínda que os valores de 60 minutos son xeralmente superiores a 30 minutos, a diferenza pode non ser suficientemente significativa na maioría dos casos para compensar a desvantaxe dun período de proba máis longo.
Se se usa o período de proba de 60 minutos, O criterio de resposta normal é un número dobremente aproximado do valor de Cortisol de plasma basal.En pacientes con alto plasma bilirrubin ou en pacientes cuxo plasma contén
resultará en falsas medidas de fluorescencia. A proba pódese facer a calquera hora do día, pero por mor da fisioloxía
variación do cortisol de plasma, os criterios que figuran por madeira non se poden aplicar. Mostrou que as taxas de plasma de cortisol basal e o incremento post-Cortosyn ™
cambios presentes de descenso. Non obstante, o plasma do cortisol de 30 minutos permanece inalterado ao longo do día para que só se empregue este criterio (3).

As drogas deben ser inspeccionadas visualmente

partículas e decoloración sempre que sexa A solución eo contenedor permítenlle.

Cortosyn ™ non se debe manter.

Como forneceu

caixa de 10 botellas de Cortosyn ™ (Cosynropin) para inxección

NDC # 0548- 5900-00

espazo de almacenamento

Almacenar a unha temperatura entre 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F).

Cortosyn ™ está destinado a A inxección dunha única dose e
non contén un conservante. Calquera porción non utilizada debe ser lanzada.

Leave a comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *