Resumo
Introdución
O tratamento de perforacións non traumáticas da córnea é un verdadeiro desafío para a elección da técnica quirúrgica e para a xestión da patoloxía causal. O obxectivo do noso traballo é determinar os resultados anatómicos e funcionais da xestión de perforacións non traumáticas da córnea en ausencia de acceso urxente ao transplante de córnea.
pacientes e métodos
Estudo retrospectivo dunha serie monocéntrica de 23 casos consecutivos procesados entre xaneiro de 2011 e xaneiro de 2013. Incluímos 23 ollos con perforación corneal non traumática. Utilízanse diferentes técnicas cirúrxicas dependendo do tamaño e localización da perforación corneal.
resultados
a etioloxía dominante de As perforacións corneais da nosa serie foron o absceso corneal atopado no 30,4% dos casos (7 ollos). A recuperación conxuntival realizouse no 43,5% dos casos (10 ollos) seguida de tarsorraphy no 21,7% dos casos (5 ollos), entón o parche do córneo autólogo no 17,4% dos casos (4 ollos) e despois da membrana amniótica no 13% De casos (3 ollos) e, finalmente, a cola cianoacrilada nun só caso. O retroceso medio foi de 12,4 ± 2 meses. O peche anatómico de perforación obtívose no 91,3% dos casos (21 ollos), mentres que a acuidade visual final non foi mellorada debido a opacidades secuelas.
discusión
A elección da técnica quirúrgica depende do tamaño da perforación corneal, o seu asento, a súa etioloxía e os medios dispoñibles para as emerxencias. A tapa conjuntival é unha técnica fácil e eficiente que constitúe unha boa alternativa para pechar as perforacións da córnea de menos de 3 mm cando a membrana amniótica eo enxerto de córnea non están dispoñibles. Permite obter unha superficie ocular de boa calidade e preparar unha Keratoplastia de Transfixing.
Conclusión
conjuntival de recuperación é unha técnica que permanece relevante na ausencia de enxerto corneal ou membrana amniótica. A taxa de éxito anatómica é moi satisfactoria, pero ás veces hai que ter varias intervencións para mellorar o pronóstico visual.
O texto completo deste artigo está dispoñible en PDF.
Resumo
Introdución
O tratamento de perforacións non traumáticas da córnea é un verdadeiro desafío para a elección da técnica quirúrgica, así como para a xestión da patoloxía causal. O obxectivo do noso estudo é determinar os resultados anatómicos e funcionais da xestión da perforación non traumática da córnea en ausencia de acceso listo a un enxerto corneal.
Materiais e métodos
Este é un estudo monocecéntrico retrospectivo e non comparativo de 23 casos consecutivos diagnosticados e tratados entre xaneiro de 2011 e xaneiro de 2013. Incluímos 23 ollos con perforación de cornícolas non traumáticas .. Utilizáronse varias técnicas cirúrxicas dependendo do tamaño e aluguer do punzón da córnea.
resultados
a etioloxía predominante de As perforacións da córnea na nosa serie eran abscesos da córnea, atopados no 30,4% das caixas (7 ollos). Unha solapa conxuntival foi perfídd no 43,5% dos casos (10 ollos) seguidos de tarsorráficas no 21,7% dos casos (5 ollos), o parche corneal autólogo no 17,4% dos casos (4 ollos), a membrana amniótica no 13% dos casos (3 ollos) ) E finalmente cola cianoacrilato nun só caso. O seguimento medio era de 12,4 ± 2.1 meses. O peche anatómico da perforación corneal conseguiuse no 91,3% dos casos (21 ollos), mentres que a agudeza visual final non foi mellorada debido a opacidades secundarias.
Discusión
A elección da técnica quirúrgica depende do tamaño da perforación corneal, o seu aluguer, a súa etioloxía e os recursos dispoñibles para a enerxía. Cando as membranas amnióticas e os tecidos de doadores da córnea non están dispoñibles, a solapa conjuntival é unha técnica fácil e efectiva, que é unha boa alternativa para pechar perforacións corneas que 3 mm. Mellora a calidade da superficie ocular e prepara o ollo para a queratoplastia penetrante posterior.
Conclusión
A flapa conjuntival é unha boa técnica que Aínda está caendo hoxe, especialmente en ausencia de membrana amniótica do tecido de ouro do doador da córnea. A taxa de éxito anatómica é moi satisfactoria, ás veces son necesarias varias intervencións para mellorar o pronóstico visual.
O texto completo deste artigo está dispoñible en PDF.
Palabras clave: córnee, absceso corneal, absceso conjuntival, autólogo parche corneal
Palabras clave: perforación corneal, absceso non traumático, córneo, solapa conjuntival, autólogo parche corneal
Plan
| ☆ | Este traballo foi presentado no Congreso da Sociedade Francesa de Oftalmoloxía en maio de 2014 e recibiu o Premio Francophonie. |
