Os cancros de tracto dixestivo poden ocorrer durante o mici despois dun número de anos de evolución.

Aínda que durante a enfermidade de Crohn, é posible desenvolver o cancro de granizo *, o problema esencial refírese a colonos e cancros rectales que poden ocorrer durante a rectocolítica hemorrágica e durante a enfermidade de Crohn.

Se en O cancro de colon da poboación xeral é un afecto frecuente, débese saber que un por cento destes tipos de cancro ocorre en pacientes con MICI.

cancro de hemorrágica e rectocolítica

¿Un operador de mici pode ter máis) cancro?

Si. Considérase que a existencia da enfermidade inflamatoria de colonos promove o risco de cancro de colonic. Non obstante, este risco aparece só despois de longos anos de evolución das enfermidades inflamatorias.

Durante a riqueza hemorrágica, o risco de desenvolver cancro de cólico está nos últimos 5% de estudos a 30 anos de evolución. Estímase que este risco é maior que o da poboación xeral logo de 10 anos de evolución. Este risco é aínda máis importante xa que a enfermidade inflamatoria é máis extensa, mal controlada médicamente e está asociada á colangite de esclerosing.

Por que hai máis risco de ter un cancro de colon cando levamos un mici?

Debe saber que en pacientes que non sofren de MICI, o cancro de colon se desenvolve a maioría das veces a partir dun pólipo, é dicir, un tumor benigno que aparece ao nivel da mucosa de colonos.

Despois de varios anos, a nivel da mucosa do pólipo, aparecen anomalías arquitectónicas, falamos de displasia. As anomalías do mesmo tipo pódense observar durante a hemorrágica rectocolítica nunha mucosa plana e están á orixe do cancro. É este tipo de anomalía que se busca por múltiples biopsias sistemáticas realizadas no contexto da prevención do cancro de colónico do IBD.

Fóra das colonoscopias feitas no marco da enfermidade da enfermidade, debería As colonoscopias teñen que seguir o cancro de cólicas en primeiro lugar?

Si. Colonoscopia * é o exame de referencia na proxección de cancro de colon. En pacientes con unha participación colónica, as colonoscopias de vixilancia son indispensables fóra de calquera manifestación clínica. O obxectivo non é detectar cancro ao comezo, senón de detectar anomalías preconerantes nunha fase inicial.

Cando comezar este seguimento?

Todo depende da localización, do extensión da enfermidade ea súa antigüidade.

En todos os pacientes con unha roda unha colonoscopia de referencia debe realizarse de 6 a 8 anos despois do inicio dos síntomas.

Cando a enfermidade é limitado ao recto non é necesario un programa de monitorización regular.

Por outra banda, a existencia de escalangite de escleróstica primitiva asociada incentiva a vixilancia inmediatamente, independentemente da extensión. Da enfermidade ea súa antigüidade.

A vixilancia de coloscopia despois da primeira colonoscopia dependerá do perfil de risco do paciente que será determinado pola extensión da enfermidade, a gravidade endoscópica e / ou histolóxica, a presenza de pseudopolype, a colangite esclerótica ea historia familiar do cancro colorrectal.

Se a subida Que o paciente é un seguimento regular de colonoscopia despois da primeira colonoscopia realizarase cada 1 a 2 anos e se o risco é baixo cada 3 a 4 anos.

Como facer este seguimento?

Só a colonoscopia permite un seguimento adaptado porque só permite a realización de biopsias *.

Os exames de feces, as radiografías do colon son, polo tanto, inútiles nesta indicación. Durante a colonoscopia, realizaranse múltiples biopsias en todo o colon, aproximadamente cada 10 cm. O gastroenterólogo que realiza a colonoscopia pode levar a cabo unha cor (Chromo-endoscopia) que identificará áreas sospeitosas e biopsias obxecto de aprendizaxe. Estas mostras serán encomendadas a un anatomopólogo que buscará signos de displasia *.

Que facemos se descubrimos unha displasia *?

O descubrimento dunha displasia *, se é confirmado por outro anatomopatólogo, é a indicación da colectomía total con preferiblemente o procedemento * se é unha displasia de alta calidade.

En caso de displasia * baixa grao, realizarase un control de 3 a 6 meses despois e segundo unha culpa pódese discutir.

Que facemos se non descubrimos a displasia *?

Cando as biopsias * realizadas durante a colonoscopia non revelaron a displasia *, é imprescindible continuar o programa de seguimento para facer un colonoscopia baseada no perfil de risco do paciente.

Se o risco de que o paciente sexa un seguimento regular de colonoscopia despois da primeira colonoscopia farase todos os 1 a 2 anos e se o risco é baixo cada 3 a 4 anos .

Pódese evitar a aparición de cancro de colonic ou displasia?

Aínda que os datos actuais son parcelas, parece que hai un informe de beneficio / risco para o tratamento continuo con baixa dose 5- ASA en calquera paciente que leva o colon.

Centro e enfermidade de Crohn

En canto á enfermidade de Crohn, temos moito menos datos. Non obstante, é tendido a propoñer o mesmo programa de seguimento para as localizacións do cólico da enfermidade de Crohn só para a rectocolítica hemorrágica.

Crohn’s Cancro e enfermidade de Crohn

Os cancros do Hail * son bastante excepcionais na poboación en xeral. Durante a enfermidade de Crohn que afecta ao intestino delgado *, en formas moi escalables e despois de máis de 25 anos de evolución, o risco é certamente superior ao da poboación xeral, pero segue sendo mínimo. Dado este elemento, non se xustifica a propoñer un programa de seguimento específico.

CANCERS COLIC EXTRA e MICI

Pacientes con MICI e, en particular, os RCHs teñen un maior risco de colangiocarcinoma que a poboación en xeral. Este aumento de risco é causado principalmente pola asociación entre estes cancros e o CSP (Cholangitis esclerótica primitiva).

Os pacientes con MICI teñen máis risco para desenvolver hemopatías malignas. En comparación coa poboación en xeral, os pacientes RCH son moito máis propensos a desenvolver leucemia, mentres que aqueles con MC teñen un maior risco de linfoma, particularmente linfoma non-Hodgkin.

risco de cancro relacionado co tratamento do MICI

Durante o IBD, é común usar inmunosupresores.

Estes medicamentos, a promoción dunha diminución das defensas inmunes, é probable que sexan promover a aparición de cancro e en particular linfoma.

O estudo de Cesame mostrou un linfoma que se suecouse especialmente en pacientes con máis de 65 anos de longa azatioprina que pode ser revertida ao deter o tratamento. Hai tamén un risco de cancros cutáneos (non melanocitos) e tracto urinario.

Por iso, é necesario monitorear ben ao tomar este tratamento e facer a pregunta co seu médico de interrupción ou cambio de tratamento despois dun Poucos anos se a enfermidade permítelle.

Para a bioterapia o cancro Surrec non se demostra fóra dun melanoma lixeiro e linfoma con anti TNF en poboacións en risco.

O último consenso europeo confirma en Tiopurina tratou aos pacientes un maior risco de cancro. Actualmente non hai ningunha evidencia dun aumento no risco global de cancro en pacientes tratados só con anti-TNF.

Para evitar este tipo de complicacións raras, é importante establecer un seguimento regular co seu médico e Outros especialistas mediante a realización de avaliacións biolóxicas de vixilancia de tratamento, xinecoloxía anual e consultas de dermatoloxía anual.

Vis-à-vis sobre riscos de cancro cutáneo, usará medidas de protección solar ao longo da vida e establecerá un seguimento regular da pel por un dermatólogo.

Leave a comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *