O equipo liderado por Didier Leys e Régis Bordet (UMR-S 1171, Lille 2 University, Inserm, Lille University Hospital) identificou un biomarker que o fai Pódese predecir o risco de complicacións hemorrágicas do tratamento trombolítico seguindo un accidente cerebrovascular (CVA ou accidente vascular cerebral). Este novo marcador podería guiar a toma de decisións médicas en casos difíciles, especialmente en pacientes gravemente afectados e, polo tanto, axudar a previr o risco de hemorraxia da trombolisis.

© Inserm, F. Koulikoff

Durante un accidente vascular cerebral, a trombolise úsase para romper o coágulo obstruíndo unha arteria no cerebro. Durante os últimos 15 anos, esta técnica foi considerada un avance importante na xestión desta condición. Non obstante, este tratamento debe ser usado dentro de 4,5 horas do inicio do accidente vascular cerebral, se o beneficio de aliviar o bloqueo non se debe desfacer pola aparición de hemorragia intracerebral. Este saldo de beneficio / risco limita o seu uso, porque, de acordo coas estimacións actuais, só o 15% dos pacientes son elixibles para o tratamento. Non obstante, a realidade clínica suxire que outros pacientes tamén poden beneficiarse da trombolisis, aínda que se administre máis tarde, sen o risco de hemorraxia. Non obstante, aínda hai que poder predecir o risco de complicación hemorrágica, para un paciente dado, coa axuda dun marcador.

O equipo liderado por profesores Leys e Bordet, que inclúe neurólogos médicos e farmacólogos , propuxo que a inflamación despois do accidente vascular cerebral, e particularmente interaccións entre as células do sistema inmunitario ea parede vascular, pode ser responsable. Demostraron o papel de neutrófilos polimorfonucleares, un tipo de célula implicada en reaccións inmunitarias, no efecto hemorrágico da trombolisis nos cerebros dos animais, antes de probar a hipótese nunha cohorte de 846 pacientes, comprendendo pacientes de Lille e de Finlandia.

Os resultados clínicos, que se publican esta semana na neurología da revista, mostran que unha elevada concentración de neutrófilos polimorfonucleares está asociada a un maior risco de sangrado no cerebro tras trombolisis e un pronóstico máis pobre en tres meses. Ao refinar estes resultados, o equipo de investigadores en Lille revelou que a proporción destes neutrófilos a outro tipo de glóbulos brancos, os linfocitos, é aínda máis predictiva: unha proporción superior a 4.8 está asociada a un risco de 4 veces superior.

Comprender os mecanismos implicados tamén ofrece un enfoque para evitar o risco de hemorraxia da trombolise modulando a cascada inflamatoria con drogas que xa están no mercado.

para citar esta publicación:

Comunicado de prensa – Inserm Press Rooma Primeiro paso para personalizar Stroce ManagementLink: https://presse.inserm.fr/en/a-first-step-in-personalising-stroke-management/21013/

Leave a comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *