Acción prolongada O tratamento do VIH inxectabeis mantén a supresión viral

Segundo os resultados de dúas probas de fase III presentadas na conferencia sobre retrovirus e infeccións oportunistas (Croi 2019), unha asociación de dúas drogas anti-VIH por acción prolongada, tomada unha vez ao mes, tivo unha taxa moi baixa de falla terapéutica e un perfil de seguridade favorable.

Unha asociación por inxección de cabogravir, Un inhibidor experimental da integridade e rilpivirina, un inhibidor non nucleósido na transcriptasa inversa (innti) actualmente dispoñible en forma de pílula (Edrant), mantivo a supresión viral nas persoas que pasaron o tratamento oral estándar (como parte do Ensaio de Atlas), e en persoas anteriormente non tratadas tras un curto período de indución de tres drogas (na proba de flair).

En ambos estudos, datos A farmarmacocinética demostraron que as concentracións de sangue de Cabografir e Rilpivirin permaneceron por encima dos limiares de eficiencia ao longo do estudo e foron comparables ás concentracións cos preparativos orais correspondentes.

Os participantes no estudo expresaron inxeccións mensuais moi satisfeitas en comparación con pílulas diarias e case todos indicaron que preferirían usar o método injetável.

Anomalías do tubo neural e inhibidores integrados: sempre esperando probas máis fortes

Os investigadores aínda non poden determinar se A exposición aos inhibidores integrantes no momento do deseño e do embarazo precoz aumenta o risco de anomalía tubo neural en bebés, revelou un estudo presentado esta semana no CROI 2019.

Unha anomalía do tubo neural ocorre cando a medula espiñal , o cerebro ou as estruturas asociadas non morren. Non se desenvolva correctamente. A causa máis común das anomalías do tubo neural é unha deficiencia de ácido fólico durante o embarazo, pero algunhas anomalías tamén poden ser debido a determinadas drogas. Os riscos de anomalías do tubo neural son maiores no momento do deseño e durante os primeiros tres meses de embarazo; Polo tanto, é importante excluír a posibilidade dun efecto nocivo debido ás drogas administradas.

En 2018, as preocupacións foron suscitadas despois da observación dunha taxa máis elevada de anomalías do tubo neural en bebés expostos a DoluteGravir no Tempo de deseño e durante os primeiros tres meses de embarazo no estudo de TSEPAMO en Botswana. A Organización Mundial da Saúde respondeu como resultado destes resultados recomendando ás mulleres que poden quedar embarazadas para tomar un anticonceptivo eficaz se decidiron tomar Dolutegravir.

Os investigadores agora comproban se a alarma de sinal do TSEPAMO O estudo representa un maior risco ou é unha anormalidade local ou por casualidade. O Dollegravir é un inhibidor integrado e outros estudos tamén estaban nunha droga similar, o raltegravir.

Algúns estudos a grande escala presentados no CROI 2019 revelaron ningún risco aumentado. Anomalías do tubo neural. Non obstante, os investigadores tamén destacaron os límites dos sistemas de seguimento e pediron novos estudos antirretrovirales potenciais. Estudo de Tsepamo adicional espérase durante o ano.

Tesoiras moleculares eliminan con éxito os xenes do VIH en todos os tecidos en Monkeys infectados

Un equipo de investigadores da Universidade de Philadelphia Temple, Estados Unidos, eliminou o Os xenes retrovirales das células de dous monos infectados co parafuso, o análogo do VIH no mono. A investigación, presentada no CROI 2019, usou unha enzima que corta as secuencias xenéticas (crispr / cas9), contida no sobre dun virus frío común, para eliminar con éxito os xenes do parafuso dunha maioría e quizais de todos – as células en todo os órganos dos monos onde se mediron as súas taxas.

Dado que os monos deste experimento foron eutanasiados despois da intervención para facer unha biopsia de todos os tecidos, esta experiencia non pode considerarse como unha curación do parafuso .. Non obstante, a natureza exhaustiva dos resultados é impresionante, e todos os intentos de cultivar parafusos das células inmunes presentes no sangue dos monos tratados fallaron. O seguinte paso será administrar o mesmo tratamento cos monos de VIH positivos que están baixo a terapia antirretroviral e, a continuación, interromper o tratamento para descubrir se o parafuso reaparece.

O período durante o cal as persoas positivas de VIH permanecen contaxiosas diminúen lentamente nos Estados Unidos

en 2016, por máis da metade das persoas positivas do VIH nos Estados Unidos, levou máis de tres anos para ser diagnosticado, e máis de cinco meses despois do diagnóstico para que a súa carga viral sexa indetectable. Isto sae dun estudo realizado por investigadores dos centros de control de enfermidades e prevención (CDC), presentado no CROI 2019. O estudo utilizou os datos recollidos regularmente para os novos diagnósticos do VIH e os resultados das probas de carga de CD4 e viral.

Un diagnóstico precoz e tratamento son importantes tanto para a saúde da persoa VIH positiva como para a prevención do VIH. Persoas cuxo VIH non foi diagnosticado é máis probable que transmita o VIH ao seu compañeiro. O tratamento efectivo do VIH impide a transmisión do VIH durante a relación sexual.

O estudo revelou que a mediana entre a infección eo diagnóstico aumentou a partir de 43 meses nas persoas diagnosticadas en 2012 39 meses en persoas diagnosticadas en 2016, A 9 % diminuír durante un período de catro anos.

Progresos moito máis grandes realizouse na redución da hora mediana entre o diagnóstico e a supresión viral. Entre 2012 e 2016, este período aumentou de oito a cinco meses, unha redución do 38%.

Copd aumenta os riscos de ataque cardíaco en persoas positivas de VIH

A enfermidade crónica Os pulmonares obstrutivos (COPD) aumentan os riscos de ataque cardíaco entre as persoas de VIH positivas, informáronse investigadores estadounidenses esta semana en Croi 2019

Copd é unha enfermidade pulmonar crónica que causa dificultades respiratorias. Copd é unha das enfermidades crónicas máis comúns nas persoas de VIH positivas. Mesmo despois do axuste para ter en conta o fumar, unha recente análise de meta-análise revelou que as persoas que viven con VIH tiñan un 15% de maior risco de COPD.

Copd Serious está asociado a un maior risco de ataque cardíaco no xeneral Poboación. Non obstante, os estudos previos non mostraron un aumento no ataque cardíaco nas persoas positivas do VIH.

No contexto deste estudo, os investigadores intentaron determinar se a copd aumentou o risco de que a crise cardíaca traballase con oito VIH maior Centros de tratamento nos Estados Unidos, cubrindo 22.596 persoas positivas de VIH e, ao examinar datos sobre persoas con Copd.

Despois do axuste do período de fumar e fumar. As persoas con Copd tiñan dúas veces máis probabilidade de ter un ataque cardíaco durante o período de seguimento (medianos de 3.44 anos). Investigación adicional sobre mecanismos que levan ao maior risco de ataque cardíaco e estratexias preventivas e terapéuticas son necesarios.

Cantas persoas que tomaron o contrato de preparación do mesmo ano?

Un estudo de Nova York, Presentado no Croi 2019, destinado a determinar cantas persoas que usaron a pre-exposición profilaxis (preparación) o ano anterior fora diagnosticado con VIH

Prep é un método eficaz de prevención do VIH onde unha persoa seronegativa leva medicamentos antirretrovirales para protexer contra o VIH. Non obstante, as drogas utilizadas para a preparación tamén se utilizan no tratamento do VIH e as preocupacións foron suscitadas sobre o risco de resistencia a estas drogas se unha persoa positiva do VIH non coñece o seu estado e ten a preparación.

unha serie de probas aleatorios controlados no PREP informou que os participantes tiñan contraída VIH cando comezaron Prepara ou un pouco antes, e algúns gañaron resistencia a drogas. Pero non sabemos se isto ocorre a miúdo nos programas de acceso de preparación.

O estudo presentado no CROI examinou os datos recollidos regularmente en 3.685 persoas que foron diagnosticadas con VIH durante os últimos meses. Identificou só 91 persoas (2,5%) usando o preparación do ano anterior ao diagnóstico. A duración media do uso da preparación foi de 106 días, pero o tempo medio entre o inicio da preparación eo diagnóstico foi de 250 días, o que suxire que moitos deixaron de preparar algún tempo antes do diagnóstico.

Había máis resistencias de drogas nos usuarios anteriores de preparación que contraeran o VIH. Con todo, foi só a resistencia á emtricitabina, un dos compoñentes do PREP, e non houbo ningún caso de mutación relacionada coa resistencia á K65R tenofovir nas persoas que usaran o PREP.

Un terceiro (33%) das persoas que recorreron á preparación recibiron un diagnóstico de infección aguda, é dicir, moi recente, en comparación co 9% das persoas que nunca recorreron á preparación.

Dr Kavita Misra, que presentou o estudo, dixo que, aínda que os resultados eran xeralmente tranquilizadores, enfatizaron que “o rigoroso proxección era esencial” antes de comezar a iniciar a preparación.

o tratamento Baseado en integridade inhibidores leva a unha maior ganancia de peso

Esta semana, con motivo do CROI 2019, presentáronse novas probas que o tratamento con inhibidores de integrase está asociado ao aumento de peso e ás persoas teñen máis peso despois de iniciar o tratamento cun inhibidor integrado que as persoas que toman outras clases de drogas..

O beneficio de peso relacionado co tratamento aos inhibidores integrados foi informado a finais de 2018 e, xa que outros grupos de A investigación estivo a buscar este tema en varios grupos de pacientes.

A colaboración de cohorte de SIDA norteamericana atopou que en persoas que comezaron a tratamento por primeira vez, o tratamento en función dos inhibidores. Furnwide foi asociado con maior peso Ganancia que con tratamento baseado en inhibidores non nucleosídicos (NNTTI). A análise centrada en

24.001 persoas que comezaron o tratamento entre 2007 e 2015. Despois de cinco anos de tratamento, as persoas que tomaron un inhibidor integrado creceron dunha mediana de 6 kg, en comparación con 4,3 kg en persoas que comezaron Un innti.

Dous estudos menores tamén estableceron unha ligazón entre o tratamento con inhibidores integrados e ganancia de peso. Outro estudo non revelou ningunha ligazón.

É este aumento de peso causado por medicamentos antirretrovirales ou é o resultado dun ambiente que anima a xente a comer mal e estar físicamente inactivo? Animalizando unha discusión de ganancia de peso despois do inicio do tratamento, Jane O’Halloran desde a Universidade de Washington a St Louis sinalou que case a metade dos adultos que comezaron a terapia antirretroviral nos Estados Unidos xa eran obesos. A ganancia de peso despois do inicio do tratamento pode ocorrer en adultos que xa teñen unha dieta e un estilo de vida que os están predispoñen a tomar aínda máis peso.

Apoio o noso traballo

Esta mensaxe dun dos Os nosos fans fixéronnos sorrir! Como asociación benéfica dependemos das doazóns para continuar o noso traballo e estamos moi agradecidos por todas as doazóns que recibimos, sexan pequenas ou grandes.

Cremos apaixonadamente que información independente, clara e baseada en feitos permitir que as persoas VIH-positivas para tomar decisións sobre a súa saúde e vivir máis tempo, máis saudables e máis satisfeitos vidas.

Se pensas Pode apoiar o noso traballo facendo unha doazón, pode facelo en liña en www.aidsmap.com/donate.

Grazas.

Leave a comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *