Chirurgia incrociata:

Esistono due tipi di reticolazione:

1 ) Epitelio-off

viene rimosso lo strato esterno sottile della cornea (epitelio), consentendo alla riboflavina liquida di entrare nel tessuto corneale

2) Epitelio-on

L’epitelio rimane intatto, che richiede più tempo per riboflavina a prendere effetto

Passo 1

Prima, le gocce anestetiche vengono applicate all’occhio.

Passaggio 2

Un lid speculum sarà posizionato su un occhio per impedirti di lampeggiare Occhi. Lo spessore della cornea, la tua acuità visiva e lo stato dei tuoi occhi verranno misurati mapping.

Step 3

rimuovendo l’epitelio, lo strato epiteliale della cornea viene rimosso per aumentare la penetrazione della riboflavina in fibre di collagene dello stroma, eliminando così una possibile barriera per l’irradiazione UV-A. Le gocce oftalmiche della riboflavina (vitamina B2) saranno quindi somministrate per almeno 10 minuti, queste gocce che consentono alla cornea di assorbire più luce.

o con l epiteliale – Le gocce di riboflavina vengono applicate allo strato epiteliale della cornea. L’oftalmologo deve attendere la riboflavina sufficiente per penetrare l’epitelio.

Step 4

La luce UV-A è quindi diretta verso l’occhio, illuminante riboflavina per 30 minuti e attivandolo. La luce UV espone solo gli strati superficiali della cornea, lasciando intatti le strutture più profonde dell’occhio. Riboflavina promuove la formazione di nuovi collegamenti, attraverso gli adiacenti fili di collagene nello stroma (strato della cornea), che rafforza la cornea.

step 5

Un obiettivo a contatto con la fasciatura viene quindi posizionato sull’occhio trattato. La chirurgia ora inizia sul secondo occhio. L’operazione completa richiede. 60-90 minuti.

Vantaggi

  • può essere utilizzato per elaborare diverse infezioni corneale

  • Rinforza la cornea

  • può essere combinato con altre procedure

  • Quasi tutti i pazienti gestiti hanno miglioramenti significativi nella forma e nella stabilità della cornea. Questo è molto utile per i pazienti con il cheratocono progressivo.

  • L’epitelio-off impedisce la cornea di gonfiore in oltre il 60% dei pazienti

  • L’epitelio impedisce alla cornea di peggioramento in quasi tutti i pazienti

  • L’epitelio-uno non è doloroso e ha un tempo di recupero più breve, la tua visione è normale 1 giorno dopo.Normalmente non ha effetti collaterali

svantaggi

  • Potresti Hai bisogno di nuovi occhiali o lenti a contatto dopo il trattamento

  • Non è possibile invertire i cambiamenti corneari che sono già avvenuti, può solo prevenire l’aggravamento della malattia

  • Sensazione del corpo estero morbido

  • occhi irritabili per alcuni giorni dopo l’intervento chirurgico

  • L’epitelio -off ha un tempo di recupero più lungo da 6 a 12 mesi, La tua visione può peggiorare, con più rischi rispetto all’epitelio, oltre ad essere doloroso per diversi giorni

  • sensibilità alle luci brillanti

  • sfocato o disordine,

  • occhi dolorosi o gonfi

  • infezione degli occhi

  • kératite punteggiata

  • strae corneale

  • Guasto dell’epitelio corneale

  • occhi asciutti

  • Rilevanza

    • La procedura deve essere eseguita prima della forma della cornea diventa troppo irregolare e prima di subire una significativa perdita di visione, cioè dovuta al cheratocono progressivo.

    • particolarmente adatto per i pazienti con fluttuazioni di visione giornaliera

    • il cheratoconio di solito cessa di peggiorare quarantena ; Pertanto, il crosslinking non è generalmente utilizzato nei pazienti più anziani. Il cheratocono si verifica soprattutto tra i giovani e gli adulti di età compresa tra 10 e 20 anni

    • utilizzato per fermare l’avanzamento dell’ectysy corneale

    • non consigliato per i pazienti con uno strato corneale più fine.

    tracciamento postoperatorio

    • Evita di sfregare gli occhi per almeno 5 giorni dopo l’intervento chirurgico

    • con Epithelium-Possiamo riprendere le attività regolari il giorno successivo e con epitelio-off, fino a 10 giorni prima di essere in grado di riprendere attività regolari, a volte può richiedere diverse settimane.

    • Gli antibiotici topici, anti-infiammatori e antidolorili saranno somministrati per ridurre il dolore postoperatorio e ridurre rigonfiamento. Con epitelio, riceverai antibiotici e cocrite steroidi per ca. 2 settimane. L’obiettivo a contatto flessibile del battistrada rimarrà nei tuoi occhi fino a quando la superficie corneale non è guarita dopo ca. 1 settimana

    • non nuoterà, non fare sauna e altre attività che possono attaccare i tuoi occhi o addirittura prendere un bagno di vapore a meno 1 mese.

    • Se si verifica un dolore crescente da 3 a 4 giorni dopo la procedura, questo potrebbe essere dovuto a un’infezione e dovresti andare all’ospedale immediatamente

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