Un recente articolo in una revisione non medicale riferita alla possibilità di utilizzare il colo-scanner, spesso designato dal termine “colonscopia virtuale” per lo screening del cancro storto -Rectal. SFED prende il punto dello stato della conoscenza scientifica a riguardo per informare meglio i pazienti.

In Francia, il numero di casi di cancro del colon è aumentato da 23.900 a 36.000 tra il 1980 e il 2000, un aumento del 16% in 20 anni. Questi tumori sono responsabili per 16.000 morti all’anno. Il rischio di essere raggiunto il cancro al colon o il retto durante la sua vita è quasi il 4% all’età di 75 anni. La maggior parte dei tumulti del colon e dei tumori rettali sono preceduti da lesioni, polipi, che non si manifestano per anni ma possono essere cercati da esami del tratto digestivo. Lo screening è attualmente organizzato in 22 dipartimenti e sarà generalizzato in tutto il territorio. Questa proiezione è per l’intera popolazione (screening di massa), ad eccezione delle persone con il rischio di cancro del colon o del retto superiore alla media a causa di una storia di questi tumori o da uno stato del prato -Cancerose (adenomas) nella loro famiglia vicina (padre , Madre e madre sorella), è una screening mirato (vedi informazioni specifiche su questo). Lo screening di massa si basa su un test di ricerca del sangue nello sgabello, il test Hemoccult®, realizzato in pazienti da 50 a 74 anni, senza storia di cancro nelle loro famiglie. Se questo test è positivo, significa molto spesso che una quantità microscopica di sangue è presente negli sgabelli che possono essere un segno della presenza di polipi o di un cancro per principianti. È quindi necessario fare una colonscopia che rimuoverà i polipi. Questa screening test Emoccult® è raccomandata e supportata dall’assicurazione sanitaria. L’uso di test feacali immunologici in sostituzione dell’Hemoccult® è attualmente in fase di discussione e potrebbe migliorare le prestazioni dello screening.

La colonscopia virtuale può diventare un esame di screening?

probabilmente non può Sostituire la ricerca del sangue microscopico nello sgabello per lo screening di massa perché gli attori di diversi limiti:

– il colo-scanner è un metodo semi-invasivo, quindi non accettabile da tutti e la sua disponibilità è ancora limitata a certezza Centri;

– La sua precisione diagnostica è inferiore a quella della colonscopia per lesioni inferiori a 6 millimetri e non è in grado di rilevare lesioni aeree. Le lesioni dorate, piatte o piccole sono a volte già in una fase pre-cancro o un cancro per principianti;

– Inoltre, il suo costo è molto più alto del test Hemoccult®. Il costo per anno di vita salvato è stimato a € 18.000 per la colonscopia virtuale e tra 4.000 e € 7.000 per il test Hemoccult® basato sulla dimensione del polipo che attiva una colonscopia per ablazione. Questo costo aggiuntivo potrebbe essere compensato da una migliore selezione di soggetti che non hanno polipo pre-cancerer ad alto rischio, cioè in cui si può evitare la colonscopia non necessaria per un test falso positivo.

La sua diffusione come a Il metodo di screening mirato dipenderà dalla valutazione della sua performance a livello nazionale e dalla valutazione del suo costo-efficacia ai sensi dell’eguale dell’IGIS, nonché dell’istituzione dell’istruzione certificata organizzata dalle società accademiche (compagnia francese di radiologia e Azienda francese di endoscopia digestiva).

altri metodi ancora più innocua come la colica video-capsula sono attualmente in studio.

Denis heresbach, Bruno vedrenne, Jean-Christophe Letard e Christian Boustiere .

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