Riepilogo

Introduzione

Il trattamento delle perforazioni non traumatiche della cornea è una vera sfida anche per la scelta della tecnica chirurgica e per la gestione della patologia causale. Lo scopo del nostro lavoro è determinare i risultati anatomici e funzionali della gestione di perforazioni non traumatiche della cornea in assenza di accesso urgente al trapianto di cornea.

Pazienti e metodi

Studio retrospettivo di una serie monocentrica di 23 casi consecutivi elaborati tra gennaio 2011 e gennaio 2013. Abbiamo incluso 23 occhi con perforazione corneale non traumatica. Diverse tecniche chirurgiche sono state utilizzate a seconda delle dimensioni e della posizione della perforazione corneale.

Risultati

L’eziologia dominante di Le perforazioni cornea della nostra serie erano l’ascesso corneale trovato nel 30,4% dei casi (7 occhi). Il recupero congiuntivali è stato effettuato nel 43,5% dei casi (10 occhi) seguiti dalla tarsorrofraphy nel 21,7% dei casi (5 occhi), quindi la cerotto corneale autologo nel 17,4% dei casi (4 occhi) e poi della membrana amniotica nel 13% di casi (3 occhi) e infine la colla cianoacrilata in un caso. Il rinculo medio era di 12,4 ± 2,1 mesi. La chiusura anatomica della perforazione è stata ottenuta nel 91,3% dei casi (21 occhi), mentre l’acuità visiva finale non è stata migliorata a causa di opacità sequelane.

Discussione

La scelta della tecnica chirurgica dipende dalle dimensioni della perforazione corneale, dalla sua sede, dalla sua eziologia e mezzi disponibili per le emergenze. La copertura congiuntivale è una tecnica facile ed efficiente che costituisce una buona alternativa per chiudere le perforazioni cornea inferiore a 3 mm quando la membrana amniotica e l’innesto della cornea non sono disponibili. Permette di ottenere una superficie oculare di buona qualità e preparare una cheratoplastica di transfixing.

conclusione

Il recupero congiuntivale è una tecnica che rimane rilevante in assenza di graft corneale o membrana amniotica. Il tasso di successo anatomico è molto soddisfacente, ma a volte diversi interventi sono necessari per migliorare la prognosi visiva.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Riepilogo

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Introduzione

Il trattamento delle perforazioni non traumatiche della cornea è una vera sfida per la scelta della tecnica chirurgica e per la gestione della patologia causale. L’obiettivo del nostro studio è determinare i risultati anatomici e funzionali della gestione della perforazione non traumatica della cornea in assenza di accesso pronto a un innesto corneale.

Materiali e metodi

Questo è uno studio monocecentrico retrospettivo, non comparativo di 23 casi consecutivi diagnosticati e trattati tra gennaio 2011 e gennaio 2013. Abbiamo incluso 23 occhi con perforazione cornelica non traumatica . Varie tecniche chirurgiche sono state utilizzate a seconda delle dimensioni e del noleggio del punch corneale.

Risultati

L’eziologia predominante di Le perforazioni cornee nella nostra serie erano ascesso corneale, trovato nel 30,4% delle scatole (7 occhi). Un lembo congiuntivali era perfododd nel 43,5% dei casi (10 occhi) seguita da tarsorretta nel 21,7% dei casi (5 occhi), cerotto corneale autologo nel 17,4% dei casi (4 occhi), membrana amniotica nel 13% dei casi (3 occhi ) e infine colla cianoacrilato in un caso. Il follow-up medio è stato di 12,4 ± 2,1 mesi. La chiusura anatomica della perforazione corneale è stata raggiunta nel 91,3% dei casi (21 occhi), mentre l’acuità visiva finale non è stata migliorata a causa di opacità secondarie.

Discussione

La scelta del tecnico chirurgico dipende dalle dimensioni della perforazione corneale, dalla sua noleggio, dalla sua eziologia e dalle risorse disponibili per l’energia. Quando la membrana amniotica e i tessuti del donatore corneale non sono disponibili, il flap congiuntivale è un tecnico facile ed efficace, che è una buona alternativa per chiudere le perforazioni cornette di 3 mm. Migliora la qualità della superficie oculare e prepara l’occhio per in seguito che penetra la cheratoplastica penetrante.

conclusione

Flap congiuntivale è una buona tecnica Sta ancora cadendo oggi, specialmente in assenza di membrana amniotica del tessuto dell’oro del donatore corneale. Il tasso di successo anatomico è molto soddisfacente, a volte sono necessari diversi interventi per migliorare la prognosi visiva.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave: corneale, ascesso corneale, ascesso corneale, ascesso congiuntivale, patch corneale autologo

Parole chiave: perforazione corneale, non-traumatico, ascesso corneale, patta congiuntivale, patch corneale autologo

Piano

Questo lavoro è stato presentato presso il Congresso della Società francese dell’Oftalmologia di maggio 2014 e ha ricevuto il premio francofonie.

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