trent’anni fa in Svizzera, il 15% dei neonati rischiosi, le cui persone prefacce hanno sviluppato una grave disabilità. Questo a causa di una scarsa ossigenazione del cervello al momento della nascita. Ad esempio, carenza di ossigeno dovuta a un distacco della placenta prima della nascita o dell uottling dal cavo ombelicale.

Oggi questa proporzione è scesa al 4%. Una percentuale che i neonatologi vogliono ancora ridurre. Come? ‘O’ cosa? Per quanto riguarda i bambini che hanno perso l’ossigeno, è emergente una pista promettente. Si tratta di raffreddamento di alcuni gradi il cervello di questi neonati. Una tecnica chiamata “raffreddamento”.

L’ospedale dell’Università Vaudois (Chuv) sta lavorando su questa traccia con due professori ospiti, Dominique Acoslet e Nicola Jayne Robertson dell’Università College di Londra. Dareranno una conferenza aperta al pubblico, seguita da un dibattito stasera a Lausanne. Spiegazione delle sfide del “raffreddamento” con Jean-Léopold Micheli, un professore associato al Dipartimento della Neonatologia.

Tempo: Perché raffreddare il cervello dei neonati che ha sofferto di Asfissia?

Jean -Léopold Micheli: raffreddare il cervello, si riduce il suo consumo di ossigeno. Si spera di ridurre il danno causato da asfissia sulle cellule cerebrali. Le lesioni cerebrali finali sono installate solo dopo una fase di latenza che possono durare diverse ore. Tempo prezioso che dovrebbe essere sfruttato. È la pista su cui la signora Nicla Jayne Robertson e suo marito Dominique Acoste lavorano.

– Il professor Jayne Robertson partecipa a uno studio europeo sul raffreddamento del cervello, che sapremo i risultati in autunno. Il Chuv si unisce a questo studio?

– Vogliamo collaborare. Lo stiamo mettendo a piedi. Per ora facciamo sperimentazione sulle cellule e sugli animali.

– Come fa la temperatura del cervello di un neonato?

– Ci sono due metodi. Uno consiste nel raffreddare la testa del bambino mettendo un piccolo berretto refrigerante, è il “raffreddamento selettivo”. L’altro, il “raffreddamento lieve”, agisce su tutto il corpo del neonato. Questo è posto su un materasso di raffreddamento fino a quando la sua temperatura raggiunge 33,5 ° C. È la tecnica utilizzata nello studio europeo.

– Jayne Robertson ritiene che il “raffreddamento lieve” sia un metodo semplice e sicuro. Mentre il “raffreddamento selettivo” potrebbe portare a un raffreddamento troppo grande. Il raffreddamento del cervello può essere pericoloso?

– Diversi studi negli anni ’80 hanno dimostrato che il raffreddamento generale troppo grande del neonato potrebbe causare emorragie cerebrali o addirittura la morte. Dobbiamo quindi fare attenzione con questo metodo. Siamo nella fase di ricerca, ma è molto promettente. E se i risultati sono convincenti applicheremo questo metodo al Chuv.

– Per il momento in cui questo trattamento non si applica a prematuro, che rappresenta circa il 30-40% dei bambini a rischio. Di conseguenza, quanti figli potrebbero beneficiare di questo metodo di raffreddamento?

– Due bambini su mille soffre alla nascita di un grave asfisso. Abbiamo circa cinque a dieci all’anno per 12.000 nascite. Ma ci sono anche tutti i bambini che vengono raggiunti meno seriamente. C’è una cosiddetta scala Sarnat per valutare l’importanza della mancanza di ossigenazione cerebrale alla nascita. Nel livello 1, i casi di leggera asfissia, l’1,6% dei bambini soffre ancora di gravi disabilità o da morire. Nel livello 2, questa percentuale sale al 24% e al 3-78%. Penso che il “raffreddamento” potrebbe essere particolarmente utile per il livello 2.

“intorno al nascituro”, Conferenza seguita da un dibattito animato da Jean-Philippe Rapp, Audience César-Roux Chuv. Mercoledì 21 giugno, dalle 18 alle 19h.

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