Durante mucho tiempo, antes de la crisis actual, nuestras políticas, los sindicatos han declarado que deberíamos ser Orgulloso de nuestro sistema de salud, que sería el mejor del mundo y que todo el mundo lo envidiará. Con la ayuda de los datos de la OCDE, hemos establecido un panorama de la situación del sector de la salud en diferentes países y resultados en las clasificaciones internacionales.

La conclusión es sin apelación: la Francia no tiene el mejor sistema de salud en El mundo y la crisis de Coronavirus solo han acentuado sus fallas. Es hora de que se refleje, y que esté inspirado en los sistemas que trabajan, a saber, Corea del Sur y Suiza, que se basan principalmente en el sector privado, con la obligación de suscribirse a un seguro de salud, pero con una elección total de seguros. . La libertad y el mercado no se deterioran la salud, por el contrario.

Las clasificaciones de los sistemas de salud son bastante numerosas. Estableció cada año, pero no todos tienen en cuenta los mismos indicadores. Aquí hay una muestra.

i-top 10 países que ofrecen la mejor atención médica en Europa1. Suiza
2. Países Bajos
3. Noruega
4. Dinamarca
5. Bélgica
6. Finlandia
7. Luxemburgo
8. Suecia
9. Austria 10. Islandia

Fuente: Índice de consumo de salud euro / Powerhouse de consumo de salud (HCP)

II: comparación de los sistemas de salud pública (países con los sistemas de atención pública de salud más desarrollados)

1. Canadá
2. Dinamarca
3. Suecia
4. Noruega
5. Alemania
6. Reino Unido
7. Japón
8. Australia
9. Países Bajos
10. Suiza

Fuente: Noticias de los EE. UU., 2019.

III – Rendimiento de los sistemas de salud de 11 países a través de 5 categorías de indicadores

Fuente: Fondo de Commonwealth.

Este es un estudio titulado «Espejo, espejo en la pared: cómo el rendimiento del sistema de atención médica de los EE. UU. Compara internacionales» cuyo propósito es evaluar el sistema estadounidense en comparación con otros sistemas de atención. Francia aparece para el Primera vez en una clasificación de este tipo.

1. Reino Unido
2. Suiza
3. Suecia

Australia
5. Alemania
6. Países Bajos
7. New Zealand
8. Noruega
9. Francia
10. Canadá
11. USA

IV – Sistema de salud más efectivo

1. Hong Kong
2. Singapur
3. España
4. Italia
5. Corea du South
6. Israel
7. Japón
8 . Australia
9. Taiwán
10. Emirato árabe unido

Fuente: Bloomberg Cuidado de la salud más eficiente (2014), clasificación anual que pasa 51 país a pantalla. Francia está ausente …

V – Los países más prósperos, sección de salud.

Esta clasificación se ha establecido al tener en cuenta una serie de criterios, solo damos los resultados específicos de la salud.

1 Singapur
2 Japón
3 Switzerland
4 Corea del sur
5 Noruega
6 de
No encuentra el producto que te gusta? 12 Alemania
13

18
18 Australia
22 de Nueva Zelanda
23 Kingdom -INI -INI
25 Canada
59 United Estados

Fuente: The Legatum Prosperity index ™ 2019. Ahí, Francia no está entre los mejores.

¿Y si estuviéramos tratando de hacer nuestro propio rango?

Intentemos comparar los datos médicos y financieros de algunos países, en el nivel equivalente de desarrollo, con los de Francia. Esto para evaluar la eficiencia de los sistemas de salud en relación con los gastos de los Estados. ¿Los países que gastan los mejores resultados?

Nuestra elección se ha centrado en 12 países de la OCDE: Francia, Alemania, Corea del Sur, España, Italia, Suiza, Country-Bas, Japón, Reino Unido, Canadá, Suecia , y Australia. ¿Por qué estos doce? Debido a que son países en desarrollo, con buenos sistemas de salud, que representan diferentes áreas geográficas, y con diferentes sistemas. No habría sido muy interesante comparar todos los países escandinavos, ya que tienen casi el mismo modelo.

Código de color:

– Verde para los gastos más bajos, el más alto médico Resultados (los más 1000 habitantes o la tasa de mortalidad infantil más baja), la mejor atención médica y el índice de desarrollo humano más alto.
– Rojo por lo contrario, es decir, los gastos más altos y los resultados médicos más mediocres.
– Blanco para los resultados entre dos.
– Azul para Francia.

Para comparar el nivel de gasto, hemos incorporado dos indicadores: el gasto público en% del PIB y el gasto total de salud en% del PIB.A esto hemos agregado un documento médico, el número de camas en el hospital para 1000 habitantes, así como el último ranking, el índice de prosperidad de Legatum de 2019. Esto nos permitirá comparar los datos médicos para juzgar el correcto funcionamiento de un modelo de salud. con figuras presupuestarias que proporcionarán un indicador de su eficiencia.

Pero esta tabla no hace bastante consideración de la situación real . Incorpore otro indicador, el Índice de Desarrollo Humano, o IDH. También reemplace el número de camas para 1000 habitantes (que no es el único criterio para la eficiencia de un sistema de salud) por la esperanza de vida y la mortalidad infantil, indicadores más confiables de buena salud. Una nación.

a completar mediante la sustitución de la esperanza de vida y la mortalidad infantil en los años potenciales de vida perdidos, por 100.000 Habitantes de 0-69 años. Y agregue la proporción de gastos de salud públicos y / o obligatorios en% del PIB, en lugar de gastos totales de salud en% del PIB para obtener un panorama bastante completo.

Permítanos ahora recopilar todos estos datos en un gráfico y establecer un ranking. Por conveniencia, asignaremos puntos al sistema de color:

> 1 verde = 2 puntos

> 1 blanco = 1 punto

> 1 rojo = 0 punto

Nuestra clasificación de la eficiencia de los sistemas de salud, en comparación con el% del PIB gastado y la salud, el desarrollo y los indicadores de clasificación internacional, se establece en el siguiente orden: 1. Corea del Sur
2. Japón
3. Suiza
4. España
5. Australia
6. Italia
7. Suecia
8. Países Bajos
9. Alemania
10. Canadá
11. Reino Unido
12. Francia

Francia es el último. Es ella gastando más dinero, especialmente en la salud, y los resultados médicos no están allí. Su sistema de salud no es en sí mismo, es promedio (ni siquiera mediano alto, si se extiende la paleta de los países), pero ciertamente no está en la altura del dinero público que engullía. Suecia, ella pasa un poco menos, pero tiene más resultados, al igual que Alemania. Corea del Sur pasa mucho menos, por resultados superiores (sin ser la mejor) para los de Francia. Japón pasa mucho por la salud, pero poco dinero público, y los resultados están en la cita. El país del sol naciente, segundo en eficiencia, toma el primer lugar para los resultados médicos obtenidos.

Además, es bueno recordar que Suiza tiene un sistema de seguro de salud. Totalmente privado, al igual que al sur Corea y, en menor medida, Alemania, que aún puede colocarlos por encima de otros países. Al eliminar los gastos que salen del sector de seguros privados, Suiza sería incluso la primera de las clasificaciones.

Estos datos y clasificaciones se refieren solo a una pequeña opción de países. Pero un hallazgo emerge claramente: Francia no tiene el mejor sistema de salud del mundo. Es hora de que se refleje, y que esté inspirado en los sistemas que trabajan, a saber, Corea del Sur y Suiza, que se basan principalmente en el sector privado, con la obligación de suscribirse a un seguro de salud, pero con una elección total de seguros. . La libertad y el mercado no se deterioran, por el contrario.
Anexos: Resumen de todos los datos de salud, en 22 países de la OCDE

Aquí hay tablas comparativas que incluyen más de países y datos. De una manera poco despreciada: algunos datos están aquí y no están allí, y no siempre son los mismos años que se toman en consideración. Pero el conjunto sin embargo trae suplementos de información interesantes.

Gastos de salud:

El gasto de salud se define como todos los gastos de bienes y servicios.. Incluyen gastos públicos y privados (incluidos los hogares) dedicados a la atención curativa, de rehabilitación y a largo plazo, así como bienes médicos, como productos farmacéuticos. También incluyen gastos para programas de salud y prevención públicas, y administración. Este indicador se presenta en forma de una figura global y por fuente de financiamiento (público / obligatorio, opcional y el gasto de los pacientes), y se expresa como un porcentaje del PIB, como porcentaje de todos los gastos de salud y en USD per cápita. (PPP). En rojo, que es responsabilidad de los pacientes, no se reconoce en el gasto total de salud.

Explicaciones de ciertos sistemas de Salud extranjera:

El seguro de salud obligatorio no es necesariamente público. En Suiza, por ejemplo, es privado y el asegurado es libre de afiliarse y cancelar el fondo de salud de su elección.

en Corea del Sur, el sector privado representa el 91% de las camas y el 89% del hospital. Personal.

en Nueva Zelanda, la salud es un negocio puramente privado y mercantil. Solo el 5% de la financiación es proporcionada por el presupuesto estatal, para ayudar a las personas sin recurso o sin seguro válido.

En Alemania, la elección es posible entre los seguros privados y públicos para las personas que tienen un cierto nivel. de los ingresos (y, por lo tanto, que pueden asumir un gasto importante por su cuenta).

En los Estados Unidos, hubo un sistema gratuito de seguro de salud (que no está excluyendo mutuales o seguros suscritos por empresas o cobertura pública Para personas mayores o sin recursos). La Reforma de 2009 quería por Barack Obama obligó a todos los estadounidenses a comprar un seguro bajo pena de multa. Prohibe que el seguro se niegue a cubrir su asegurado debido a su historial médico. Otorga asistencia financiera a las familias con ingresos inferiores a $ 88,000 al año. Se espera que la reforma cueste $ 940 mil millones (€ 695 mil millones) durante diez años y su financiamiento debe ser proporcionado por impuestos de altos ingresos y gastos de menor cuidado.

Podemos distinguir dos sistemas de seguros públicos en los Estados Unidos :
– Medicare: programa financiado con fondos federales que apoya a los ancianos.

– Medicaid: para las personas cuyos recursos están por debajo del umbral de la pobreza, apoyados por los estados.

desde 2006, la Países Bajos han reorganizado su sistema de salud. A partir de ahora, las personas aseguradas están obligadas a asegurarse, pero libres de elegir su seguro. Cada uno paga su prima. Por otro lado, el seguro está obligado a garantizar a todos. Además, un porcentaje de la prima va a un fondo que proporciona un sistema de asistencia a los más pobres. El financiamiento de todos proviene del 50% de un impuesto aplicado y proporcional a los ingresos, y para la otra parte de una prima nominal (1 100 € anual en 2010). En la reintroducción de la competencia, los Países Bajos han desarrollado una economía de salud que se basa en los precios no determinados por el Estado.

En Australia, hay un sistema básico, federal y estatal, Medicare, que apoya la atención básica. Pero el 30% de los australianos utilizan un seguro privado además de Medicare.

Todos los gastos de las compañías de seguros Enfermedad privada en los Estados Unidos Informes al seguro de salud obligatorio.
En China y Turquía, esquemas de pago que no se pueden desglosar en «Seguros de salud voluntaria», ISLLSM y las empresas informan a la categoría «Otra».

en Sudáfrica , regímenes de pago voluntarios que no se pueden descomponer la caída en la categoría «Seguro de salud voluntario».

Datos médicos:

La duración de la duración promedio en el hospital (DMS) se usa con frecuencia como un indicador de eficiencia. Todas las cosas son iguales, una estancia más corta disminuye el costo por salida y mueve la atención a los pacientes hospitalizados al marco menos costoso de la atención postal. El DMS es el número promedio de días que los pacientes van al hospital. Generalmente se calcula dividiendo el número total de días empleados por todos los pacientes durante un año por el número de admisiones o salidas. El cuidado proporcionado en el régimen ambulatorio no se tiene en cuenta. El indicador se presenta para todos los cuidados curativos y las entregas sin complicaciones.

Las tasas de salida del hospital miden el número de pacientes que abandonan un hospital después de recibir atención y ha habido una noche menos una noche. Esto incluye las muertes en el hospital. Las salidas se excluyen generalmente el mismo día de admisión. Este indicador se mide en 100,000 habitantes.

El HDH se calcula por el promedio de tres índices: el PNB per cápita ( Expresado en dólares, poder de compra de paridad convertida para tener en cuenta las diferencias de precios), la esperanza de vida al nacer (en años) y el nivel de educación, compuesto por la duración de la educación de adultos de 25 años y el tiempo de escolaridad esperado para la escuela. Niños (en años). El IDH establece un mínimo y máximo para cada una de las variables, llamadas etiquetas.La situación de cada país se indica en relación con este último, con un resultado entre 0 y 1. El índice más alto, más que la población del país disfruta de un bienestar significativo.

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Aymeric Belud Artículo con el amable permiso de IREF

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Las opiniones expresadas en este artículo son las del autor y no necesariamente reflejan las de época de época.

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