Dosagem e administração

cortosyn ™ (cosyntropin para injeção Pode ser administrado por via intramuscular ou por injeção intravenosa direta quando usado como teste de triagem rápida da função adrenal. Também pode ser administrado por via intravenosa.
infusão durante um período de 4 a 8 horas para estimular ainda mais a adrenal.
Glândulas. Doses de cortosyn ™ 0,25 a 0,75 mg foram utilizados em estudos clínicos e uma resposta máxima observada com a menor dose.

um método sugerido para Um teste de triagem rápida da função de

foi descrito por madeira e associados (1). Uma amostra de sangue de controle de 6 a 7 ml é coletada em um tubo de heparina. Reconstitute 0,25 mg
Cortosyn ™ com 1 ml de injeção de cloreto de sódio 0,9%, USP e injeção intramuscular. O medicamento reconstituído deve ser inspecionado visualmente para detectar a presença de partículas . Material e descoloração antes da injeção. Cortosyn ™ reconstituído não deve ser retido. Na população pediátrica com idade entre 2 e menos, uma dose de 0,125 mg muitas vezes será suficiente. Uma segunda amostra de sangue é realizada exatamente 30 minutos depois. As duas amostras de sangue devem ser refrigeradas até que sejam enviadas para o laboratório de
para a determinação da resposta do plasma do cortisol por um método apropriado.
Se não for possível enviá-los para o laboratório ou ‘executar o fluorimétrico
dentro de 12 horas, o plasma deve ser separado e refrigerado ou congelado conforme necessário.

Dois modos de administração alternativa são intravenosos e infusão. Cortosyn ™ pode ser injetado por via intravenosa em 2 a 5 ml de mais de 2 minutos. Quando administrado por infusão intravenosa:
Cortosyn ™, 0,25 mg pode ser adicionado a glicose ou solução salina e administrada a cerca de 40 microgramas por hora durante um período de 6 horas . Não deve ser adicionado ao sangue ou no plasma, porque é provável que seja inativado por enzimas. A resposta supra-renal pode ser medida da maneira usual na determinação da excreção urinária antes e depois do tratamento ou medindo os níveis plasmáticos de cortisol antes e no final da infusão. Este último é preferível porque a excreção urinária de esteróides não é sempre refletindo com precisão a resposta adrenal cortisol ou plasma para a ACTH.

A resposta normal usual na maioria dos casos é aproximada, duplicação o nível básico, desde que o nível de base não exceda o arquivo. Os pacientes que recebem, ou de
O omitir suas doses de pré-teste no dia escolhido para o teste. Os pacientes recebem doses inadvertidamente de cortisona ou hidrocortisona no dia do teste e os pacientes que fazem espironolactona ou mulheres que tomam medicamentos que podem segurar as taxas de plasma basais anormalmente altas de cortisol. Uma resposta paradoxal
pode ser observada no grupo de cortisona ou hidrocortisona, como visto em uma diminuição nos valores de cortisol após uma dose estimulante de Cortosyn ™.

Nos grupos espironolactões ou estrogênio, apenas uma resposta progressiva é esperada. Muitos pacientes com adrenais normais
de função, no entanto, não atendem ao grau esperado, de modo que os critérios tenham sido estabelecidos para indicar uma resposta normal:

  1. O cortisol de taxa de plasma deve exceder 5
    microgramas / 100 ml.
  2. O nível de 30 minutos deve mostrar um aumento de pelo menos 7 microgramas / 100 ml acima do nível basal.
  3. O nível de 30 minutos deve exceder 18 microgramas / 100 ml.
    Greig e seus colaboradores relataram figuras comparáveis (2).

concentrações plasmáticas O cortisol geralmente culminou entre 45 e 60 minutos após uma injeção de cortosyn ™ e alguns preferem o intervalo de 60 minutos para testar por esse motivo. Enquanto os valores de 60 minutos são geralmente superiores a 30 minutos, a diferença pode não ser significativa o suficiente na maioria dos casos para compensar a desvantagem de um período de teste mais longo.
Se o período de teste de 60 minutos for usado, O critério de resposta normal é um número duplamente aproximado do valor do cortisol de plasma basal.Em pacientes com alta bilirrubina plasmática ou em pacientes cujo plasma contém, resultará em medições de alta fluorescência falorizadas. O teste pode ser feito a qualquer hora do dia, mas por causa da fisiologia
variação do cortisol plasmático, os critérios listados pela madeira não podem ser aplicados. Foi demonstrado que as taxas de plasma de cortisol basal e o incremento pós-cortesyn ™ Apresenta alterações de dia. No entanto, o plasma de cortisol de 30 minutos permanece inalterado durante todo o dia para que apenas este critério seja usado em (3).

Drogas deve ser inspecionado visualmente, partículas e descoloração sempre A solução e o recipiente permitem.

cortosyn ™ não deve ser mantido.

Como fornecido

Caixa de 10 garrafas de Cortosyn ™ (cosyntropin) para injecção

ndc # 0548- 5900-00

espaço de armazenamento

armazenar a uma temperatura entre 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F).

Cortosyn ™ é destinado ao Injeção de uma dose única e de
Não contém um conservante. Qualquer parte não utilizada deve ser lançada.

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