Quando falamos sobre demência, falamos sobre comprometimento cognitivo global progressivo. Ao contrário do que muitas pessoas podem pensar, o envelhecimento não é uma causa de doenças neurogênicas e, embora haja comorbidade, não há causalidade. Qual é a demência cortical?

Na verdade, 30% dos pacientes da doença de Parkinson são com demência, mas os restantes 70% não são. Mas são demência todas iguais? A resposta é não. Existem dois tipos de demência, associados a diferentes diagnósticos. É por isso que, neste artigo, discutiremos as diferenças entre demência cortical e demência subcortica.

Durante a primeira metade do século XX, a demência era equivalente a uma deterioração intelectual progressiva. Em 1987, a APA (American Psychological Association) estabeleceu um critério de diagnóstico. Transtornos cognitivos devem ser acompanhados por uma deterioração da memória e pelo menos um dos seguintes déficits:

  • aphasie
  • apraxia
  • agnose

em 2012, o termo demência foi removido e substituído pelo distúrbio neurocognitivo.

a mulher afetada pela demência cortical olhando através da janela

doença de Alzheimer: uma demência cortical

As diferenças entre a demência cortical e subcortica começam com a localização do afeto. Na doença de Alzheimer, o protótipo da demência cortical, há uma predominância temporo-parietal cortical (Gustafson, 1992). Portanto, esses dores muitas vezes têm déficits de memória de curto prazo, memória episódica e fluidez verbal.

Mas a doença de Alzheimer não é a única demência cortical que existe. Há também demência da doença de escolha ou demência de Lewy, sendo esta última a terceira causa de demência, por trás da doença de Alzheimer e demência vascular.

As características da demência cortical

Vamos tomar o Alzheimer doença como referência para explicar algumas das conseqüências que uma demência cortical pode ter na cognição daqueles que se submetem. Podemos destacar:

  • uma diminuição na memória de curto prazo. Memória de curto prazo, que praticamente não envolve qualquer operação cognitiva, é deficiente. Testes como o teste de amplitude dos números têm resultados que refletem uma deterioração frequentemente relacionada à gravidade da demência
  • deterioração da memória episódica. Na memória de longo prazo, encontramos na demência cortical uma alteração da memória episódica. Esta é uma das características mais representativas da demência cortical. Esta é a memória relacionada à conservação de eventos autobiográficos da vida de uma pessoa
  • fluidez verbal em memória semântica. A fluidez verbal também é problemática na memória de longo prazo. As pessoas com demência cortical podem encontrar aleatoriamente para gerar palavras em uma categoria semântica. Por exemplo, se for solicitado a dizer palavras que podem entrar na categoria “animal”, eles vão cumprir essa tarefa menos bem do que se for solicitada a gerar palavras com uma determinada carta. De fato, esta última tarefa representa um fonológico e não fluidez verbal semântica

  • Problemas de denominação. Entende-se, de acordo com seus problemas de facilidade verbal, que pacientes com demência cortical têm problemas de denominação de objetos. Como resultado, tarefas como Associados semânticos (tigre para o leão, ou cão para o gato) são mal executados

Parkinson’s Doença: demência subcortica

entre as diferenças entre demência cortical e demência subcortica, Descobrimos que a demência subcortica se desenvolve em áreas como gânglios basais ou hipocampo.

Há alterações cognitivas em que a zona pré-frontal é massivamente Relacionados a áreas subcorticais, e o estado deste último envolve a desativação funcional do córtex.

As dências subcortâneas por quintessentiais são a doença de Huntington e a doença de Alzheimer. No entanto, a demência nem sempre aparece nessas duas condições. De fato, apenas 20 a 30% dos pacientes com doença de Parkinson têm critérios de diagnóstico suficientes para diagnosticar demência.

As chaves para a demência subcortica

Nesta ocasião, veremos as doenças de Parkinson e Huntington para expor as principais características da demência subcortica. Alguns deles são:

  • uma deficiência motor. Uma das principais características da demência subcortica, ao contrário da demência cortical, é a presença de um distúrbio motor severo, caracterizado por uma desaceleração e perda de equilíbrio. Embora nos racamos respectivamente a doença de Parkinson ou a doença de Huntington, descansando ou Chorée, na realidade, essas duas dências subcorticas envolvem hipocinestidades (mobilidade menor), aquinesia (imobilidade) ou uma bradykinesia (movimentos lentos). Isso também é observado em traços inexpressivos, uma vez que a mobilidade facial também é perdida
  • alterações emocionais. Na demência cortical, as alterações emocionais podem aparecer devido à própria hipótese da doença. No caso da demência subcortica, essas variações insidiadas de personalidade podem ocorrer anos antes da demência começar a falar. Essas pessoas podem ser irritadas, apáticas ou desinteressadas sexualmente, entre outras
  • distúrbios da memória. Na demência subcortica, existe um déficit de recuperação fundamental. A grande diferença com a demência cortical é que na demência subcortica, a capacidade de aprender novas informações é mantida por um longo tempo

A gravidade da demência cortical e subcortical

Certamente, as diferenças entre demência cortical e subcortica é notável. No entanto, a grande diferença que podemos ver é a seriedade de ambos e seu impacto na vida cotidiana da pessoa. Embora todas as alterações de ambos os tipos de demência não tenham sido expostas, observamos uma alteração cognitiva menor em demência subcortica do que na demência cortical.

As diferenças não estão limitadas à importância do comprometimento cognitivo. Eles também são baseados em não presença, no caso de subcorticais, afasia, agnose e apraxia, que ocorre na demência cortical.

conclusões: duas demência muito diferente

em resumo, parece Necessário lembrar que as principais diferenças entre a demência cortical e subcortica estão no nível das capacidades centrais executivas, memória e linguagem. No caso de corticals, as capacidades executivas são retidas, como planejamento ou resolução de problemas. Mas há uma amnésia severa e uma linguagem com características afásicas.

No caso de demência subcortica, eles têm recursos executivos muito alterados desde o início, uma memória com um ligeiro esquecimento e uma linguagem sem afasia, talvez com produção excessiva. Ambas a demência convergem em termos de capacidades perceptivas e visuoespaciais. Em ambos os casos, eles são alterados.

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