A aventura da ferida está longe de ser de anodina. É necessário dar todas as chances de ruptura cutânea, seja qual for sua etiologia, de modo que a cura é feita da melhor maneira possível e tão rapidamente quanto possível, preservando o retorno à integridade da pele danificada … Lembrete de algum uso de uso .

fidelidade de cicatrização na perna

A- além de 6 semanas As feridas não acostumadas são chamadas crônica. Eles às vezes são desesperados. Devemos fazer tudo a montante para evitar cair em cronicidade …

Parafraseça Raymond Vilain: “A ferida n” não é nada! ” É uma quebra do revestimento da pele que faz o exterior se comunicar com o interior. Pode ser franco e linear (como a ferida cirúrgica), mais ou menos bancos mastigados, com ou sem desapego ou perda de substância. Também pode ser uma destruição de pele queimada, induzida que atenda a definição de uma ferida. A inoculação é quase tudo! É contaminação por germes que o agente vulnerável introduz neste que a gravidade será constituída. Este é particularmente o caso de feridas telúricas (tétano), vegetais yops (fitotoxinas), picadas de animais … vamos manter aquelas mordidas humanas, por causa da flora oral poli-microbiana, são os mais “contaminantes”. O chão faz o resto! A inoculação permitirá ao desenvolvimento de uma infecção ainda mais a sério, uma vez que a terra será enfraquecida por uma deficiência deficiente do estado geral, comorbidades pesadas, adquiridas ou induzidas pela imunodeficiência, as condições de ocorrência deletéria, como injeções de alta pressão, extravases. De Tóxico lícito (antimitótico soro hiper-osmolar) ou não (drogas), mas também a falta de vacinações.

o passo determinante do detergente …

para que o drama, que é uma ferida , torna-se uma tragédia, três regras simples devem ser respeitadas:

  • n ° 1: só encontramos o que estamos procurando. Nós só procuramos o que sabemos;
  • n ° 2: Não há pequena cirurgia. Há apenas pequenos cirurgiões;
  • n ° 3: qualquer ferida ao lado de um caminho vascular, nervoso, articular ou tendens deve ser explorado até a ausência de lesões sob lesões.

O passeio da ferida é um momento de capital porque percebe a primeira detecção. Sua qualidade é largamente presa ao resto e deve ser generosa, escavando todos os tecidos contundem, mortos ou condenados à necrose. Perceba um buraco mais ou menos vasto, e um buraco limpo é sempre melhor que uma tampa suja! Essa ferida será todo o mais limpo, pois será lavado e recortado. Para fazer esta água e o sabão são os aliados mais simples e seguros.

O restante da aventura de uma ferida é a cura. Não deve ser prejudicado por práticas culpadas. Algumas ideias recebidas têm vida dura e são difíceis de combater. O uso de ” a banda dos quatro ‘: água dakin, clorexidina, anti-séptico e antibióticos iodizados.

  • dakin água é de hidroclorito de sódio (água de alvejante), é uma base forte (pH 11.4). Ele adiciona uma queima cáustica à ferida. Não deve ser usado para limpar feridas convencionais, mas apenas lâminas anatômicas ou acidentes relacionados ao sangue;
  • clorexidina é um anti-séptico de piscinas! A sua utilização é condenada por uma circular europeia de 2 de outubro de 2013 (UE nº 944/2013) relativa a potenciais propriedades cancerígenas relacionadas com a presença de fenóis (2 anéis de benzeno). E, no entanto, em todas as maternidades da França e Navarre, os cordões são limpos com a clorexidina! ;
  • anti-séptico amarelo iodo é o anti-séptico de referência da pele saudável. É inativado por proteínas plasmáticas, isto é, pelo conteúdo de qualquer ferida! A ferida deve ser limpa com água e sabão. Este último pode ser de Marselha ou, na verdade, anti-séptico iodizado, mas depois vermelho que é sabão! Antibióticos locais não têm mais o seu lugar na ferida, eles não são nem detergentes nem cicrativos. No geral, é necessário diferenciar a antibioprofilaxia por um flash por operatório durante o corte de uma ferida muito suja e que não será renovada, de uma terapia antibiótica, tratamento curativo prolongado de uma infecção generalizada. Para feridas convencionais, os antibióticos são os ansiolíticos do médico ignorante.Empregado sem discernimento por gerações de médicos, eles favoreceram a aparência de múltiplas resistências que representam um problema real de saúde pública para os próximos anos. Seu emprego sistemático é culpado da conferência de consenso da sociedade francesa de ressuscitação de anestesia (SFAR).

promoção de cura …

Cura é um fenômeno complexo cuja rotação A placa é fibroblasta, mas cujas três fases, exsudativas, proliferativas e remodelações exigem vascularização e contribuição de materiais celulares. É concebido desde a intoxicação de fumar, pela vasoconstrição que induz, perturba o global do fenómeno até o dobro do tempo de cura cutânea, sem sequer evocar as 80.000 mortes anuais pelo câncer de pulmão.

Cura ser feito ” por Primam ”, este é o caso da ferida suturada cujo resgate cosmético é mínimo. Pode ser secundário através de uma cicatrização “dirigida” que usa curativos pró-inflamatórios de Gras feitos a cada 24 a 48 horas. Seu resgate cosmético será baseado na superfície a ser coberta e a natureza da perda de substância inicial. Finalmente, pode exigir o uso de material exógeno, transplante cutâneo ou configurar abas cobertas.

além de 6 semanas As feridas não técnicas são chamadas crônicas. Eles às vezes são desesperados. Alguns são bem conhecidos e seu tratamento, embora muitas vezes longo e delicado, bem codificado. Estas são úlceras venanas ou arteriais, os males perfurantes diabéticos e uma última patologia de origem vascular (microcirculação): os conjuntos de decúbito. Algumas feridas crônicas raras também devem ser conhecidas. Estas são:

    extravasations, já mencionados acima e que requer uma grande capacidade de resposta (10 minutos) se quisermos diminuir os efeitos;

  • os radiodermitos, mesmo a necrose de rádio Osteo-rádio, resultando em irradiação importante (câncer de mama). Eles são cada vez mais raros graças ao progresso da radioterapia. A cura sediada pode às vezes superá-lo sozinho. Se não for necessário um cobertor cobertor;
  • Gelbs, muitas vezes identificado simplista com queimaduras, quando eles são profundos, são lesões sérias que podem levar a amputações. Sua cura é às vezes lenta e difícil por causa da pobreza vascular dos tecidos envolvidos;
  • As feridas no contexto da imunossupressão iatrogênica (quimioterapia) ou adquiridas, estão desesperadas de lentidão cicrávia, mas se os elementos competirem neste A cura são diminuídas às vezes consideravelmente, elas estão presentes e podem levar a cura, mas em prazos muito alongados;
  • GVH, reações do enxerto contra o host (transplantes de medula óssea) são clinicamente comparáveis às lesões observadas a epidermólise congênita da touro distrófica. Os fios observados são equivalentes às conseqüências de um assaltante de segundo grau e requer uma cura dirigida prolongada em um contexto sempre difícil.

preservar até o final do retorno à integridade da pele aprendida. .

Qualquer que seja o modo, a cura tem um resgate: a cicatriz. É indelével e sua evolução no tempo é imprevisível. Deve ser discreto, bom, elástico e não dessacrômico. Após uma fase inflamatória máxima para o 45º dia, o aspecto definitivo da cicatriz está ligado à sua maturação. Isto é na ordem de 12 meses em adultos, em vez de 18 meses em crianças. Uma fase inflamatória mais ativa e prolongada leva às chamadas cicatrizes hipertróficas cuja maturação geralmente se estende mais de 18 a 24 meses (crianças, queimaduras). Uma fase inflamatória que não sobreviva ou até mesmo aumenta pode levar a uma cicatriz chelárica que não é apenas a preservação da pele negra. Tumor de pele genuína, seu tratamento é particularmente difícil.

Creative Commons License

Pro François Moutetdr Denis Corcelladr Alexandra Forlidr Mickaël Bouyerdr M. ARIBERTUNIDADE DA CIRURGIA DA MÃO E A BOLHAS DE GRENOBLE

Os autores declaram que eles não têm conflito de interesses de qualquer tipo.

semana Dia dos cuidados de dia

jisp para ouvir o Prof. François Mouet sobre esta questão de “Drama of Wounds”, você pode participar, terça-feira, dezembro 12, 2017, World Trade Center de Grenoble, das 9h às 17h, na 1ª edição da onda Dia de cuidado. Este dia é para todos os profissionais de saúde médicos, farmacêuticos, paramédicos … afetados por cuidados de feridas.No programa: úlceras venenosas e arteriais, feridas da pessoa idosa, diabete do pé …. Dia de formação co-organizada como resultado do cuidado, especialista na saúde de cura e trilogia.

  • TRILOGY Health Inscriptions no trilogie-sante.com
  • Informação: 01 30 09 20 66.

Voltar para o resumo das feridas e cura da pasta

Leave a comment

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *