por um longo tempo, antes da atual crise, nossas políticas, os sindicatos afirmaram que deveríamos ser Orgulhoso do nosso sistema de saúde, que seria o melhor do mundo e que o mundo inteiro invejará isso. Com a ajuda dos dados da OCDE, criamos um panorama da situação do setor da saúde em diferentes países e resulta em rankings internacionais.

A conclusão é sem recurso: A França não tem o melhor sistema de saúde em O mundo e a crise do coronavírus só acentuam suas falhas. É hora de reformar, e que é inspirado nos sistemas que funcionam, a saber, a Coréia do Sul e a Suíça, que dependem principalmente do setor privado, com a obrigação de se inscrever em um seguro de saúde, mas com um total de seguro de seguro . A liberdade e o mercado não se deterioram, pelo contrário.

Sistemas de saúde Os rankings são bastante numerosos. Ele estabeleceu a cada ano, mas nem todos levam em conta os mesmos indicadores. Aqui está uma amostra.

I-Top 10 países que oferecem os melhores cuidados de saúde na Europa1. Suíça
2. Países Baixos
3. Noruega
4. Dinamarca
5. Bélgica
6. Finlândia
7. Luxemburgo
8. Suécia
9. Áustria 10. Islândia

Fonte: Índice de Consumidor de Saúde do Euro / Powerhouse do Consumidor de Saúde (HCP)

II- Comparação de sistemas de saúde pública (países com os sistemas de saúde pública mais bem desenvolvidos)

1. Canadá
2. Dinamarca
3. Suécia
4. Noruega
5. Alemanha
6. Reino Unido
7. Japão
8. Austrália
9. Países Baixos
10. Suíça

Fonte: Notícias dos EUA, 2019.

III – Desempenho de sistemas de saúde de 11 países através de 5 categorias de indicadores

Fonte: Commonwealth Fund.

Este é um estudo intitulado “espelho, espelho na parede – como o desempenho do sistema de saúde dos EUA compara internacionais” cuja finalidade é avaliar o sistema americano na comparação com outros sistemas de atendimento. A França aparece para o Primeira vez em uma classificação deste tipo.

1. Reino Unido
2. Suíça
3. Suécia

4. Austrália
5. Alemanha
6. Países Baixos
7. Nova Zelândia
8. Noruega
9. França
10. Canadá
11. EUA

iv – sistema de saúde mais eficaz

1. Hong Kong
2. Singapura
3. Espanha
4. Italia
5. Coréia Du Sul
6. Israel
7. Japão
8 . Austrália
9. Taiwan
10. Emirado Árabes Unidos

Fonte: Bloomberg Mais eficiente cuidados de saúde (2014), ranking anual passando 51 país para tela. A França está ausente …

<. P> v – os países mais prósperos, a seção de saúde.

Este ranking foi estabelecido levando em conta vários critérios, apenas fornecemos os resultados específicos da saúde.

1 Cingapura
2 Japão
3 Suíça
4 Coreia do Sul
5 Noruega
6 Hong Kong
7 Islândia
8 Dinamarca
9 Países Baixos

10 12 Alemanha
13 Espanha Espanha 15 Suécia
16 França
17 Italia
18 Austrália
22 Nova Zelândia
23 Reino -ini
25 Canadá
59 unidos Estados

Fonte: The Legatum Prosperity Index ™ 2019. Aí, a França não está entre as melhores.

e se estivéssemos tentando fazer o nosso próprio ranking?

Vamos tentar comparar os dados médicos e financeiros de alguns países, no nível equivalente de desenvolvimento, com os da França. Isto, a fim de avaliar a eficiência dos sistemas de saúde em relação às despesas dos Estados. Os países que passam os melhores resultados?

Nossa escolha se concentrou em 12 países da OCDE: França, Alemanha, Coreia do Sul, Espanha, Itália, Suíça, Country- Bas, Japão, Reino Unido, Canadá, Suécia e Austrália. Por que esses doze? Por serem desenvolvidos países em desenvolvimento, com bons sistemas de saúde, representando diferentes áreas geográficas e com diferentes sistemas. Não teria sido muito interessante comparar todos os países escandinavos, já que eles têm quase o mesmo modelo.

Código de cor:

– verde para as despesas mais baixas, a mais alta Resultados (os mais 1000 habitantes ou a menor taxa de mortalidade infantil), os melhores cuidados de saúde e o mais alto índice de desenvolvimento humano.
– vermelho para o oposto, isto é, as mais altas despesas e os resultados médicos mais medíocres.
– Branco para os resultados entre dois.
– azul para a França.

Para comparar o nível de despesa, incorporamos dois indicadores: gastos públicos em% do PIB e total de despesas de saúde em% do PIB.Para isso, adicionamos um dado médico, o número de leitos no hospital para 1000 habitantes, bem como a última classificação, o índice de prosperidade de legatum de 2019. Isso nos permitirá comparar os dados médicos para julgar o bom funcionamento de um modelo de saúde. com figuras orçamentárias que fornecerão um indicador de sua eficiência.

Mas esta tabela não faz consideração da situação real . Incorpore outro indicador, o índice de desenvolvimento humano ou o IDH. Substitua também o número de leitos para 1000 habitantes (que não é o único critério para a eficiência de um sistema de saúde) por expectativa de vida e mortalidade infantil, indicadores mais confiáveis de boa saúde. Uma nação.

Vamos completar substituindo a expectativa de vida e a mortalidade infantil pelos vários potenciais da vida perdidos, para 100.000 habitantes de 0 a 69 anos. E adicionar a participação de gastos de saúde públicos e / ou obrigatórios em% do PIB, em vez de gastos totais de saúde em% do PIB, a fim de obter um panorama bastante completo.

Deixe-nos recolher todos esses dados em um gráfico e estabelecer uma classificação. Por conveniência, vamos atribuir pontos ao sistema de cores:

> 1 verde = 2 pontos

> 1 branco = 1 ponto

> 1 vermelho = 0 ponto

Nosso ranking da eficiência dos sistemas de saúde, comparado a% do PIB gasto e de saúde, desenvolvimento e indicadores de classificação internacional, é estabelecido na seguinte ordem:
1. Coréia do Sul
2. Japão
3. Suíça
4. Espanha
5. Austrália
6. Italia
7. Suécia
8. Países Baixos
9. Alemanha
10. Canadá
11. Reino Unido
12. França

França é a última. Ela está gastando mais dinheiro, especialmente em saúde e resultados médicos não estão lá. Seu sistema de saúde não é em si mesmo, é médio (mesmo médio-alto se se estende a paleta dos países), mas certamente não na altura do dinheiro público que engolfa. Suécia, ela passa um pouco menos, mas tem mais resultados, assim como a Alemanha. A Coréia do Sul gasta muito menos, para resultados superiores (sem ser o melhor) para os da França. O Japão passa muito pela saúde, mas pouco dinheiro público, e os resultados estão no encontro. O país do Sol crescente, segundo em eficiência, leva o primeiro lugar para os resultados médicos obtidos.

Além disso, ainda é bom lembrar que a Suíça tem um sistema de seguro de saúde. Totalmente privado, assim como o sul Coréia e em menor medida, a Alemanha, que ainda pode colocá-las acima de outros países. Ao remover as despesas que sai do setor de seguro privado, a Suíça seria mesmo primeiro do ranking.

Esses dados e classificações dizem respeito apenas a uma pequena escolha de países. Mas uma descoberta claramente emerge: a França não tem o melhor sistema de saúde do mundo. É hora de reformar, e que é inspirado nos sistemas que funcionam, a saber, a Coréia do Sul e a Suíça, que dependem principalmente do setor privado, com a obrigação de se inscrever em um seguro de saúde, mas com um total de seguro de seguro . A liberdade e o mercado não se deterioram, pelo contrário.
Anexos: Resumo de todos os dados de saúde, em 22 países da OCDE

Aqui estão tabelas comparativas, incluindo mais do que os países e dados. De um pouco de forma díspar: alguns dados estão aqui e não, e nem sempre são os mesmos anos que são levados em consideração. Mas o conjunto, no entanto, traz suplementos interessantes de informação.

Despesas em saúde:

As despesas de saúde são definidas como todas as despesas de bens e serviços.. Eles incluem despesas públicas e privadas (incluindo famílias) dedicadas a cuidados curativos, de reabilitação e longo prazo, bem como bens médicos como produtos farmacêuticos. Eles também incluem despesas para programas de saúde pública e prevenção e administração. Este indicador é apresentado sob a forma de uma figura global e pela fonte de financiamento (pública / obrigatória, opcional e a despesa dos pacientes), e é expressa como uma porcentagem do PIB, como porcentagem de todas as despesas de saúde e em USD per capita (PPP). Em vermelho, que é responsabilidade dos pacientes, não é reconhecido no total das despesas com a saúde.

Explicações de certos sistemas de Saúde Estrangeira:

Seguro de saúde compulsório não é necessariamente público. Na Suíça, por exemplo, é privado e o segurado é gratuito para afiliar e rescindir o fundo de saúde de sua escolha.

na Coréia do Sul, o setor privado representa 91% de leitos e 89% do hospital Pessoal.

Na Nova Zelândia, a saúde é um negócio puramente privado e comerciante. Apenas 5% do financiamento são fornecidos pelo orçamento do estado, para ajudar pessoas sem recursos ou sem seguro válido.

Na Alemanha, a escolha é possível entre o seguro público e público para as pessoas que têm um certo nível de renda (e que, portanto, assumir uma despesa importante por conta própria).

Nos Estados Unidos, houve um sistema de seguro de saúde livre (que não está excluindo mútuos ou seguros subscritos por empresas ou cobertura pública para idosos ou sem recursos). A Reforma de 2009 desejou por Barack Obama forçou todos os americanos a comprar seguro sob pena de multa. Proíbe o seguro se recusar a cobrir o segurado por causa de seu histórico médico. Concede assistência financeira às famílias com rendimentos inferiores a US $ 88.000 por ano. A reforma deve custar US $ 940 bilhões (€ 695 bilhões) ao longo de dez anos e seu financiamento deve ser fornecido por altos impostos de renda e despesas de menor cuidado.

Podemos distinguir dois sistemas de seguros públicos nos Estados Unidos :
– Medicare: Programa financiado pelo Federalmente, apoiando os idosos.

– Medicaid: Para pessoas cujos recursos estão abaixo do limiar da pobreza, apoiados por estados.

desde 2006 Países Baixos reorganizaram seu sistema de saúde. A partir de agora, as pessoas seguradas são obrigadas a ter certeza, mas livre para escolher seu seguro. Cada um paga seu prêmio. Por outro lado, o seguro é obrigado a garantir a todos. Além disso, uma porcentagem do prêmio vai a um fundo que fornece um sistema de assistência aos mais pobres. O financiamento de todos vem de 50% de um imposto cobrado e proporcional à renda, e pela outra parte de um prêmio nominal (1 100 € anual em 2010). Na concorrência de reintrodução, a Holanda desenvolveu uma economia de saúde baseada nos preços não determinados pelo Estado.

Na Austrália, há um sistema básico, federal e estadual, o Medicare, que suporta cuidados básicos. Mas 30% dos australianos usam seguro privado, além de Medicare.

Todas as despesas de seguradoras doenças privadas nos Estados Unidos Relatórios ao seguro de saúde obrigatória.
na China e na Turquia, esquemas de pagamento que não podem ser divididos em “Seguro de Saúde Voluntária”, ISBLSM e Negócios relatam a categoria “Outra”.

na África do Sul , regimes de pagamento voluntário que não podem ser decompostos caem sob a categoria “Seguro de Saúde Voluntária”.

A duração média da duração no hospital (DMS) é freqüentemente utilizada como um indicador de eficiência. Todas as coisas sendo iguais, uma estadia mais curta diminui o custo por saída e move o cuidado para pacientes hospitalizados para o quadro menos dispendioso de cuidados postais. O DMS é o número médio de dias em que os pacientes vão para o hospital. É geralmente calculado dividindo o número total de dias gastos por todos os pacientes ao longo de um ano pelo número de admissões ou saídas. O cuidado fornecido no regime ambulatorial não é levado em conta. O indicador é apresentado para todos os cuidados curativos e entregas sem complicações.

As taxas de saída do hospital medem o número de pacientes que deixam um hospital depois de receber cuidados e houve menos uma noite. Isso inclui mortes no hospital. As saídas no mesmo dia de admissão são geralmente excluídas. Este indicador é medido por 100.000 habitantes.

O HDH é calculado pela média de três índices: o PNB per capita ( Expressa em dólares, poder de compra de paridade convertida para levar em conta as diferenças de preços), a expectativa de vida no nascimento (em anos) e o nível de educação, em si composta da duração da escolaridade de adultos entre 25 anos e o tempo de escolaridade esperado para a escola crianças (em anos). O IDH estabelece um mínimo e máximo para cada uma das variáveis, chamadas de tags.A situação de cada país é indicada em relação a esta última, com um resultado entre 0 e 1. O índice mais alto, quanto mais a população do país goza de um bem-estar significativo.

fontes:

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https://fr.comparis.ch/krankenkasse …
https://www.ch.ch/fr/assurance-mala
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https://www.insee.fr/fr/statistique …
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http://perspective.usherbrooke.ca/b …
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https://www.usnews.com/news/best …
https://www.courrierinternational.c
https://fr.myeurop.info/2019/02/27/
https://www.prosperity.com/rankings …
https://www.populationdata.net/palm …

Aymeric Blaud artigo com a gentil permissão de IRef

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As opiniões expressas neste artigo são as do autor e não refletem necessariamente as das épocas de época.

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