Resumo

Introdução

O tratamento de perfurações não traumáticas da córnea é um desafio real também para a escolha da técnica cirúrgica e para a gestão da patologia causal. O objetivo do nosso trabalho é determinar os resultados anatômicos e funcionais da gestão de perfurações não traumáticas da córnea na ausência de acesso urgente ao transplante córnea.

Pacientes e métodos

estudo retrospectivo de uma série monocentrica de 23 casos consecutivos processados entre janeiro de 2011 e janeiro de 2013. Incluímos 23 olhos com perfuração córnea não traumática. Diferentes técnicas cirúrgicas têm sido usadas dependendo do tamanho e localização da perfuração córnea.

A etiologia dominante de As perfurações da córnea em nossa série foi o abscesso córnea encontrado em 30,4% dos casos (7 olhos). Recuperação conjuntival foi realizada em 43,5% dos casos (10 olhos) seguidos de tarsorraphia em 21,7% dos casos (5 olhos), depois o patch córneo autólogo em 17,4% dos casos (4 olhos) e depois da membrana amniótica em 13% de casos (3 olhos) e finalmente a cola de cianoacrilato em um caso. O recuo médio foi de 12,4 ± 2,1 meses. O fechamento anatômico da perfuração foi obtido em 91,3% dos casos (21 olhos), enquanto a acuidade visual final não foi melhorada devido a opacidades sequelanas.

Discussão

A escolha da técnica cirúrgica depende do tamanho da perfuração da córnea, seu assento, sua etiologia e meios disponíveis para emergências. A cobertura conjuntival é uma técnica fácil e eficiente que constitui uma boa alternativa para fechar as perfurações da córnea inferior a 3mm quando a membrana amniótica e o enxerto de córnea não estão disponíveis. É possível obter uma superfície ocular de boa qualidade e preparar uma ceratoplastia de transfixação.

Conclusão

O conjuntamento de recuperação é uma técnica que permanece relevante na ausência de enxerto de córnea ou membrana amniótica. A taxa de sucesso anatômica é muito satisfatória, mas às vezes várias intervenções são necessárias para melhorar o prognóstico visual.

O texto completo deste artigo está disponível em PDF.

Resumo

Introdução

O tratamento de perfurações não traumáticas da córnea é um desafio real para a escolha da técnica cirúrgica, bem como para a gestão da patologia causal. O objetivo do nosso estudo é determinar os resultados anatômicos e funcionais da gestão da perfuração não traumática da córnea na ausência de acesso imediato a um enxerto de córnea.

Modos e métodos

Este é retrospectivo, estudo monocecêntrico não comparativo de 23 casos consecutivos diagnosticados e tratados entre janeiro de 2011 e janeiro de 2013. Incluímos 23 olhos com perfuração de cornélica não traumática . Várias técnicas cirúrgicas foram utilizadas dependendo do tamanho e aluguel do punção corneana.

A etiologia predominante de As perfurações da córnea em nossa série foram o abscesso da córnea, encontrados em 30,4% das caixas (7 olhos). Uma aba conjuntival foi perfiodd em 43,5% dos casos (10 olhos) seguidos de tarsorrhaphia em 21,7% dos casos (5 olhos), patch córnea autólogo em 17,4% dos casos (4 olhos), membrana amniótica em 13% dos casos (3 olhos ) e finalmente cianoacrilato de cola em um caso. O seguimento médio foi de 12,4 ± 2,1 meses. O fechamento anatômico da perfuração da córnea foi alcançado em 91,3% dos casos (21 olhos), enquanto a acuidade visual final não foi melhorada devido a opacidades secundárias.

Discussão

A escolha de técnica cirúrgica depende do tamanho da perfuração da córnea, sua locação, sua etiologia e os recursos disponíveis para energia. Quando as membranas amnióticas e os tecidos do doadores da córnea não estão disponíveis, a aba conjuntival é uma técnica fácil e eficaz, que é uma boa alternativa para fechar perfurações da córnea do que 3 mm. Melhora a qualidade da superfície ocular e prepara o olho para a queratoplastia penetrante posterior.

Conclusão

Flap conjuntival é uma boa técnica que Ainda está caindo hoje, especialmente na ausência de membrana amniótica do dente de ouro corneana. A taxa de sucesso anatômica é muito satisfatória, às vezes várias intervenções são necessárias para melhorar o prognóstico visual.

O texto completo deste artigo está disponível em PDF.

Palavras-chave: Corneal, abscesso de córneo, abscesso conjuntival, patch córneo autólogo

palavras-chave: perfuração córnea, abscesso não traumático, córnea, retalho conjuntival, patch córneo autólogo

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Este trabalho foi apresentado no Congresso da Sociedade Francesa de Oftalmologia em maio de 2014 e recebeu o prêmio Francophonie.

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