Os cânceres do trato digestivo podem ocorrer durante a Mici depois de vários anos de evolução. / p>

Embora durante a doença de Crohn, é possível desenvolver câncer de granizo *, o problema essencial se relaciona com câncer de cólon e retal que podem ocorrer durante o retocolo hemorrágico e durante a doença de Crohn.

se em O câncer de cólon da população geral é um afeto frequente, deve ser sabido que um porcentagem desses cânceres ocorrem em pacientes com mici.

câncer hemorrágico e rectocolito

faz uma transportadora Mici mais pode ter cólon câncer?

sim. Considera-se que a existência de doença inflamatória do cólon promove o risco de câncer colônico. No entanto, este risco aparece apenas após longos anos de evolução da doença inflamatória.

Durante o retocolito hemorrágico, o risco de desenvolver câncer de cólica é nos últimos 5% de estudos a 30 anos de evolução. Estima-se que esse risco seja maior que o da população geral após 10 anos de evolução. Este risco é ainda mais importante que a doença inflamatória é mais extensa, mal controlada medicamente e está associada à colangite esclerosante.

Por que existe algum risco de ter um câncer de cólon quando carregamos uma mici? / h4>

Deve ser sabido que em pacientes que não sofrem de Mici, câncer de cólon se desenvolve mais frequentemente de um pólipo, isto é, um tumor benigno que aparece no nível da mucosa do cólon.

Depois de vários anos, ao nível da mucosa do pólipo, aparecem anormalidades arquitetônicas, falamos sobre displasia. Anomalias do mesmo tipo podem ser observadas durante o retocolito hemorrágico em uma mucosa plana e estão na origem do câncer. É esse tipo de anomalia que é solicitada por múltiplas biópsias sistemáticas realizadas no contexto da prevenção do câncer colônico do IBD.

fora das colonoscopias feitas no quadro da doença da doença, Colonoscopies têm que rastrear o câncer de cólune em primeiro lugar e acima de tudo?

Sim. Colonoscopia * O exame de referência na triagem para o câncer de cólon. Em pacientes com envolvimento colônico, colonoscopias de vigilância são indispensáveis fora de qualquer manifestação clínica. O objetivo não é detectar o câncer no começo, mas sim detectar anormalidades pré-cancerosas em um estágio inicial.

Quando começar este monitoramento?

Tudo depende do local, do extensão da doença e sua antiguidade.

Em todos os pacientes com um RCH uma colonoscopia de referência deve ser realizada com 6 a 8 anos após o início dos sintomas.

Quando a doença é Limitado ao reto Um programa regular de monitoramento não é necessário.

Por outro lado, a existência de esclerose primitiva associada colangite incentiva o monitoramento imediatamente, independentemente da extensão. da doença e sua antiguidade.

Vigilância coloscopia após a primeira colonoscopia depender do perfil de risco do paciente que será determinado pela extensão da doença, a gravidade endoscópica e / ou histológica, a presença de pseudopolito, colangite esclerótica e história familiar de câncer colorretal.

Se o aumento Que o paciente é alto monitoramento regular por colonoscopia após a primeira colonoscopia será feita a cada 1º a 2 anos e se o risco é baixo a cada 3 a 4 anos.

Como fazer este monitoramento?

Apenas a colonoscopia permite monitoramento adaptado porque por si só permite a realização de biópsias *.

Os exames das fezes, as radiografias do cólon são, portanto, inúteis nesta indicação. Durante a colonoscopia, várias biópsias serão realizadas em todo o cólon, a cada 10 cm. O gastroenterologista que realiza colonoscopia pode ser levado a realizar uma coloração (cromo-endoscopia) que identificará áreas suspeitas e biópsias alvo. Essas amostras serão confiadas a um anatomopatologista que buscará sinais de displasia *.

O que fazemos se descobrirmos uma displasia *?

a descoberta de uma displasia *, se é confirmado por outro anatomopatologista, é a indicação da colectomia total com um modo preferencialmente * se é uma displasia de alto grau.

em caso de displasia * baixo grau, um controle endoscópico 3 a 6 meses depois será realizado e de acordo com uma cullectomia pode ser discutida.

O que fazemos se não descobrirmos displasia *?

Quando as biópsias * feitos durante a colonoscopia não revelaram displasia *, é imperativo continuar o programa de monitoramento para colonoscopia baseada no perfil de risco do paciente.

Se o risco do paciente é alto monitoramento regular por colonoscopia após a primeira colonoscopia será feita todos os 1 a 2 anos e se o risco for baixo a cada 3 a 4 anos .

Podemos impedir a ocorrência de câncer colônico ou displasia?

Embora os dados atuais sejam encomendas, parece haver um relatório de lucro / risco para tratamento contínuo com baixa dose 5- Em qualquer paciente carregando o cólon.

Câncer e Doença de Crohn

No que diz respeito à doença de Crohn, temos muito menos dados. No entanto, é tendido a propor o mesmo programa de monitoramento para os locais da cólica da doença de Crohn apenas para o rectocolito hemorrágico.

Câncer de Crohn e doença de Crohn

Cânceres do Hail * são bastante excepcionais na população geral. Durante a doença de Crohn que afeta o intestino delgado *, em formas muito escaláveis e depois de mais de 25 anos de evolução, o risco é certamente maior do que na população geral, mas permanece mínima. Dado este elemento, não se justifica propor um programa de monitoramento específico.

Câncer de cólicas extras e mici

pacientes com mici e, em particular, o RCHS, têm maior risco de colangiocarcinoma do que a população em geral. Esse aumento no risco é causado principalmente pela associação entre esses cancros e o CSP (colangite esclerótico primitivo).

Os pacientes com Mici têm mais risco de desenvolver hemopatias malignas. Em comparação com a população em geral, os pacientes com RCH são muito mais propensos a desenvolver leucemia, enquanto aqueles com MC têm um risco maior de linfoma, particularmente o linfoma não-hodgkin.

Risco de câncer relacionado ao tratamento de Mici

durante o IBD, é comum usar imunossupressores.

Esses medicamentos, promovendo uma diminuição nas defesas imunológicas, provavelmente serão promover a aparência do câncer e, em particular, linfoma. / p>

O estudo de Cesame mostrou um linfoma surrado especialmente em pacientes com mais de 65 anos de longa azatioprina que pode ser revertida ao impedir o tratamento. Há também um risco de cânceres cutâneos (não-melanócito) e trato urinário.

é, portanto, necessário monitorar bem quando tomar este tratamento e fazer a pergunta com o seu médico de interromper ou alterar o tratamento após um alguns anos se a doença permitir.

Para bioterapias O câncer Surrec não é demonstrado fora de um melanoma leve e linfoma com anti TNF em populações em risco.

O último consenso europeu confirma A tiopurina tratou pacientes um risco maior de câncer. Atualmente, não há evidência de um aumento no risco geral de câncer em pacientes tratados apenas com anti-TNF.

Para evitar este tipo de complicações raras, é importante estabelecer monitoramento regular. Com seu médico e Outros especialistas conduzindo avaliações biológicas de vigilância de tratamento, ginecologia anual e consultas anuais de dermatologia.

Visão em relação aos riscos de câncer cutâneo, será utilizado medidas de proteção solar ao longo da vida e configurar o monitoramento regular da pele por um dermatologista.

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