Ação estendida O tratamento do HIV injetável mantém a supressão viral

de acordo com os resultados de dois testes de fase III apresentados na conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas (CROI 2019), uma associação de dois medicamentos anti-HIV por ação prolongada, tomada uma vez por mês, teve uma taxa muito baixa de falha terapêutica e um perfil de segurança favorável.

Uma associação por injeção de cabogravir, Um inibidor experimental da integridade e da rilpivirina, um inibidor não nucleosídico na transcriptase reversa (Innti) atualmente disponível sob a forma de uma pílula (eDrant), mantinha a supressão viral nas pessoas que passaram o tratamento oral padrão (como parte do Julgamento do atlas), e em pessoas anteriormente não tratadas após um curto período de indução de três drogas (no teste de falhas).

em ambos os estudos, dados A farmacocinética demonstraram que as concentrações do sangue de cabogravir e rilpivirina permaneceram acima dos limiares de eficiência em todo o estudo e foram comparáveis a concentrações com as correspondentes preparações orais.

Os participantes do estudo expressam injeções mensais muito satisfeitas em comparação com comprimidos diários, e quase todos indicam que prefeririam usar o método injetável.

Anomalias de tubo neural e inibidores integrados: sempre esperando por evidências mais fortes

Os pesquisadores ainda podem determinar se A exposição a inibidores integricamente no momento do projeto e da gravidez precoce aumenta o risco de anomalia tubo neural em lactentes, revelou um estudo apresentado esta semana em Croi 2019.

Uma anomalia do tubo neural ocorre quando a medula espinhal ocorre quando a medula espinhal ocorre quando a medula espinhal , o cérebro ou as estruturas associadas não morrem. Não se desenvolva corretamente. A causa mais comum de anormalidades do tubo neural é uma deficiência de ácido fólico durante a gravidez, mas algumas anomalias também podem ser devidas a certas drogas. Os riscos de anomalias do tubo neural são maiores no momento do projeto e nos primeiros três meses de gravidez; Portanto, é importante excluir a possibilidade de um efeito prejudicial devido aos medicamentos administrados.

Em 2018, as preocupações foram levantadas após a observação de uma taxa mais alta de anormalidades de tubo neural em crianças expostas ao DoluteGravir no Tempo de design e durante os primeiros três meses de gravidez no estudo de Tsepamo no Botsuana. A Organização Mundial de Saúde respondeu como resultado desses resultados, recomendando mulheres que podem engravidar assumir um contraceptivo eficaz se decidirem tomar DoluteGravir.

Os pesquisadores agora verificam se o alarme de sinal do Tsepamo O estudo representa um risco aumentado ou é uma anormalidade local ou devido à chance. O DolteGravir é um inibidor integrante e outros estudos também estavam em uma droga semelhante, o raltegravir.

Alguns estudos de larga escala apresentado no CROI 2019 não revelaram risco aumentado. Anomalias do tubo neural. No entanto, os pesquisadores também destacaram os limites dos sistemas de monitoramento e pediram novos estudos anti-retrovirais prospectivos. Estudo de Tsepamo adicional são esperados durante o ano.

Tesoura molecular eliminar com sucesso os genes do HIV em todos os tecidos em macacos infectados

Uma equipe de pesquisadores da Filadélfia Temple University, dos Estados Unidos, Genes retrovirais das células de dois macacos infectados com o parafuso, o análogo do HIV no macaco. Pesquisa, apresentada no CROI 2019, utilizou uma enzima que corta as sequências genéticas (CRISPR / CAS9), contida no envelope de um vírus frio comum, para eliminar com sucesso os genes do parafuso de maioria – e talvez de todas as células – as células Os órgãos dos macacos onde suas taxas foram medidas.

Como os macacos deste experimento foram eutanasiados após a intervenção para fazer uma biópsia de todos os tecidos, essa experiência não pode ser considerada como uma cura do parafuso . No entanto, a natureza exaustiva dos resultados é impressionante, e todas as tentativas de cultivar parafusos das células imunes presentes no sangue dos macacos tratados falharam. O próximo passo será administrar o mesmo tratamento com os macacos HIV positivos que estão sob terapia anti-retroviral e, em seguida, interromper o tratamento para descobrir se o parafuso reaparece.

o período durante o qual as pessoas HIV positivas permanecem contagiosas diminui lentamente nos Estados Unidos

em 2016, para mais da metade das pessoas HIV positivas nos Estados Unidos, demorou mais de três anos para ser diagnosticado, e mais de cinco meses após o diagnóstico para que sua carga viral seja indetectável. Isso sai de um estudo de pesquisadores dos centros de controle e prevenção de doenças (CDC), apresentado no CROI 2019. O estudo utilizou os dados coletados regularmente para os novos diagnósticos de HIV e os resultados dos testes de carga CD4 e viral.

Um diagnóstico precoce e tratamento são importantes para a saúde da pessoa HIV positiva e para a prevenção do HIV. As pessoas cujo HIV não foram diagnosticadas são mais propensas a transmitir o HIV para seu parceiro. O tratamento do HIV eficaz impede a transmissão do HIV durante a relação sexual.

O estudo revelou que o tempo mediano entre a infecção e o diagnóstico aumentou de 43 meses no povo diagnosticado em 2012 39 meses em pessoas diagnosticadas em 2016, % diminuem ao longo de um período de quatro anos.

Progresso muito maior foi feito na redução do tempo mediano entre diagnóstico e supressão viral. Entre 2012 e 2016, este período aumentou de oito a cinco meses, uma redução de 38%.

DPOC aumenta os riscos de ataque cardíaco em pessoas HIV positivas

a doença crônica O pulmonar obstrutivo (DPOC) aumenta os riscos de ataque cardíaco entre pessoas HIV positivas, informou pesquisadores nesta semana em Croi 2019

DPOC é uma doença pulmonar crônica que causa dificuldades respiratórias. A DPOC é uma das doenças crônicas mais comuns em pessoas HIV positivas. Mesmo após o ajuste para levar em conta fumar, uma meta-análise recente revelou que as pessoas que vivem com o HIV tiveram um risco 15% maior de DPOC.

DPD grave é associado a um risco aumentado de ataque cardíaco no população. No entanto, estudos anteriores não mostraram um aumento no ataque cardíaco em pessoas HIV positivas.

No contexto deste estudo, os pesquisadores procuraram determinar se a DPOC aumentou o risco de crise do coração que trabalhava com oito grande HIV Centros de tratamento nos Estados Unidos, cobrindo 22.596 pessoas HIV positivas e examinando dados sobre pessoas com DPOC.

Após o ajuste para fumar e fumar Período. As pessoas com DPOC foram duas vezes mais propensas a ter um ataque cardíaco durante o período de acompanhamento (mediana de 3,44 anos). Pesquisas adicionais sobre mecanismos que levam ao aumento do risco de ataque cardíaco e estratégias preventivas e terapêuticas são necessárias.

Quantas pessoas que tomaram o contrato de preparação HIV no mesmo ano?

um estudo de Nova York, Apresentado no CROI 2019, visando determinar quantas pessoas que usaram profilaxia pré-exposição (Prep) no ano anterior foram diagnosticadas com HIV

Prep é um método eficaz da prevenção do HIV, onde uma pessoa soronegativa toma drogas anti-retrovirais para proteger contra o HIV. No entanto, as drogas utilizadas para a preparação também são usadas no tratamento do HIV e preocupações foram aumentadas quanto ao risco de resistência a esses medicamentos se uma pessoa HIV positiva não conhece seu status e se prepara.

Um número de testes controlados randomizados na preparação informou que os participantes contrataram o HIV quando começaram a Prep ou pouco antes, e alguns ganharam resistência a drogas. Mas não sabemos se isso geralmente acontece em programas de acesso a preparação.

O estudo apresentado no CROI examinou os dados coletados regularmente em 3.685 pessoas que foram diagnosticadas com o HIV durante os últimos meses. Identificou apenas 91 pessoas (2,5%) usando a preparação no ano anterior ao diagnóstico. A duração média do uso da preparação foi de 106 dias, mas o tempo médio entre o início da preparação e o diagnóstico foi de 250 dias, o que sugere que muitos pararam a preparação algum tempo antes do diagnóstico.

Havia mais resistências de drogas nos usuários anteriores de preparação que haviam contraído pelo HIV. No entanto, foi apenas a resistência ao emtricitabina, um dos componentes da preparação, e não havia caso de mutação relacionada à resistência ao Tenofovir K65r nas pessoas que usaram a preparação.

Um terceiro (33%) das pessoas que recorreram à preparação recebeu um diagnóstico de infecção aguda, isto é, muito recente, comparado a 9% das pessoas que nunca recorreram à Prep.

Dr. Kavita Misra, que apresentou o estudo, disse que, embora os resultados fossem garantidos, enfatizaram que “rigorosa triagem foi essencial” antes de começar a preparar a preparação.

O tratamento Baseado em inibidores integritos leva a um ganho de peso maior

esta semana, por ocasião de CROI 2019, novas evidências foram apresentadas que o tratamento com inibidores da integrase está associado ao ganho de peso e as pessoas tomam mais peso após o início do tratamento. com um inibidor integricamente do que as pessoas que tomam outras classes de drogas..

O ganho de peso relacionado ao tratamento para os inibidores integrados foi relatado pela primeira vez no final de 2018 e, uma vez que outros grupos de A pesquisa tem visto este tópico em vários grupos de pacientes.

A colaboração da coorte norte-americana da Aids descobriu que em pessoas que iniciaram o tratamento pela primeira vez, o tratamento com base em inibidores. Forneçou-se ganho do que com tratamento sem inibidor não nucleocleosídico (NNTTI). A análise focada em

24.001 pessoas tendo iniciado tratamento entre 2007 e 2015. Após cinco anos de tratamento, as pessoas que fazem um inibidor integrante cresceram de uma mediana de 6 kg, em comparação com 4,3 kg em pessoas que começaram Um Innti.

Dois estudos menores também estabeleceram uma ligação entre o tratamento com inibidores integrantes e ganho de peso. Outro estudo não revelou nenhum link.

é esse ganho de peso causado por drogas anti-retrovirais ou é o resultado de um ambiente que incentiva as pessoas a comerem mal e a serem fisicamente inativas? Animalizando uma discussão sobre ganho de peso após o início do tratamento, Jane O’Halloran da Universidade de Washington a St Louis apontou que quase metade dos adultos que começaram a terapia anti-retroviral nos Estados Unidos já foram obesos já. O ganho de peso após o início do tratamento pode ocorrer em adultos que já têm uma dieta e um estilo de vida predispondo-os a assumir ainda mais peso.

Suporte nosso trabalho

Esta mensagem de um dos Nossos fãs nos fizeram sorrir! Como uma associação de caridade, dependemos das doações para continuar nosso trabalho e somos muito gratos por todas as doações que recebemos, sejam elas pequenas ou grandes.

Acreditamos apaixonadamente que as informações independentes, claras e baseadas em fatos permitem que pessoas HIV positivas tomem decisões sobre sua saúde e vivam vidas mais longas, mais saudáveis e mais satisfeitas.

Se você pensa Você pode apoiar nosso trabalho fazendo uma doação, você pode fazer on-line em www.aidsmap.com/donate.

Obrigado.

Leave a comment

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *