Diferitele Pathovars de Earvirulent coli Plastic:

E. coli Funcționarii DiarRhee sunt Abilitatea de a coloniza mucoasa digestivă prin factori de aderare specifice și produce toxine active asupra celulelor intestinale. Ele sunt adunate în șase paturi, în funcție de semnele clinice ale factorilor de infecție și patogenitate implicați.

Aqueus Diaree

Clase Semne clinice Factori patogenicitate
e. Enteropatogenic coli (ECEP) Diaree apoase – GBPS

-Atachment-ștergere microvillos

e . Enterotoxinogenic Coli (ECET) – Termostable (TS) sau labile (TL)

E . Enterinvasif coli (ECEI) sindrom dsteric -povoir
E. ENTEOHERAGRAGIC COLI (ECEH) Colita hemoragică și sindromul hemolitic uremic (Shu) – Mecanica de membru

-Atachment-ștergere microvillos

– citotoxine (SLT )

e. ECEAG coli Diaree persistente Factori de membru

-EROtoxin (est)

e. Difuzie de membru Coli (ECAD) Diaree apos Factori de membru (AIDA, AFA)

e. Enteropatogenic Coli (ECEP)

Recunoscutul responsabil pentru diareea infantilă epidemică În anii 1950, puterea lor patogenă a fost confirmată numai în 1978, iar mecanismul lor celular și celular începe doar să fie înțeles.

Clinic, acestea cauzează diaree apos profunde de incubare scurtă (câteva ore), care apar în special la sugari și sunt însoțite de vărsături și febră. Aceste infecții sunt frecvente și epidemice în țările în curs de dezvoltare, dar rare în țările a căror igienă este corectă, atunci când ne întâlnim în aceste țări, au un caracter comunitar (cantină, masă de familie)

e. Coli enterotoxinogeni (ECET)

Sunt cu rotavirusul principala cauză a diareei infantile în țările în curs de dezvoltare. Aceștia sunt, de asemenea, responsabili pentru turistul călătorului care ajunge la adulți și copii. Contaminarea este indirectă de apă sau de alimente murdare, dar este posibilă contaminarea directă interumană.

Din punct de vedere clinic, aceste infecții se manifestă printr-o diaree colorală datorită producerii unei toxine termolabile (LT) sau termostabil (ST) , care poate fi violentă și a cărei incubare variază de la câteva ore până la câteva zile. De obicei durează una sau două zile și poate fi însoțită de vărsături, dar fără febră. Deshidratarea cauzează este un factor în severitatea infecției.

e. Enterévasives coli (ECEI)

Acestea sunt întâlnite în țările în curs de dezvoltare în care sunt responsabile pentru 1-2% din diareea endemică la adulți și copil.

Din punct de vedere clinic, această infecție se traduce. Într-un sindrom dysenteric, lângă cel al lui Shigelles, este, prin urmare, o diaree acută sângeroasă și mucoasă care poate conține puroi. Reacția inflamatorie la nivelul colonului este importantă, cu dureri abdominale adesea violente.

E. Enterohemorragic coli (ECEH)

Recent descoperit (începutul anilor 1980) la epidemii din Statele Unite și Canada, acest Pathovar este responsabil pentru infecțiile grave la om și animale. Toxina produsă de aceste tulpini are asemănări cu toxina de tip 1 de tip 1 de tip 1, este o toxină asemănătoare Shiga (SLT) sau verotoxină (VT). Colibaciosul producerea acestei toxine sunt, prin urmare, numite VTEC.

Clinic la om, manifestările sunt de intensitate variabilă, este o diaree apoasă care poate fi prelungită de o colită hemoragică caracterizată prin crampe abdominale dureroase și diaree sângeroasă. În mai puțin de 10% din cazuri, la copii sau bătrâni, pot apărea complicații cu instalarea sindromului hemolitic și uremic (Shu) caracterizat prin insuficiență renală acută și mai rar de purpura trombocopenică cu microganopatie.

contaminare umană este în principal de alimente de animale și în special prin carne de vită tocată insuficient gătită. Bacteriile sunt găzduite în tractul digestiv al animalelor (în special carnea de vită și carnea de porc) și au contaminat carnea accidentală la momentul sacrificării.Considerăm acest tip de infecție în toate țările industrializate, astfel încât mai mult de 9000 de cazuri au fost descrise în Japonia în timpul verii 96, în iarna 96 în Scoția (10 decese), în Franța în 93 în Oise și în Cher. Într-un studiu epidemiologic recent, rețeaua națională de sănătate publică (RNSP) a arătat creșterea incidenței acestor infecții și a pericolului lor în creștere.

e. Difuz (ECEAG) și membru difuz (ECAD) coli

descris în 1987 După izolarea în scaunul copiilor chilani, aceste tulpini au prezentat un mecanism de aderare diferit de cel al altor paturi, rolul lor patogenic este încă controversat , izolarea lor este totuși asociată cu un număr de diaree infantilă persistentă (mai mult de 14 zile). ECAD-urile ar fi responsabile pentru diaree la copii între 48 și 60 de luni.

Se pare că există un număr mare de purtători sănătoși pentru ambele Pathovari, care constituie un rezervor de tulpini patogene importante. Unele dintre aceste tulpini produce adezivi găsiți în E. coli responsabili pentru infecțiile tractului urinar.

Factori de patogenitate și diagnosticare

Diagnosticul bacteriologic al E. coli responsabil pentru diaree se bazează pe evidențierea factorilor lor de patogenitate, caracteristicile unui anumit patovar. Detectarea poate fi fenotipică (aderență, toxină) sau genotipică (hibridizare sau amplificare genică). În prezent, numai tehnicile fenotipice sunt disponibile în mod obișnuit pentru a detecta toxinele LT (ECET) și SLT (ECEH) cu metode ELISA sau de aglutinare. Aceste tehnici sunt realizabile pe ședele pacientului direct sau după îmbogățire pe medii selective.

Determinarea serotipului este importantă în epidemiologie, dar nu oferă un element în diagnosticare

Concluzie
Printre cele 6 paturi cunoscute în prezent, cea mai îngrijorătoare și periculoasă în Franța este, fără îndoială, tipul ECEH, în prezent este supus studiilor epidemiologice în sursele de contaminare. Cu toate acestea, pentru a combate efectiv aceste tulpini, va fi necesar să așteptați dezvoltarea tehnicilor de diagnosticare moleculară care sunt lipsite de mult timp pentru moment.

Actualizat de H. Dupont pe 2 iunie 2009 de după B. Jolly Ch Clermont-Ferrand

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *