Guvernul a optat pentru un scenariu reconfinincing acum, instituții de învățământ primar și secundar. Vittoria Colizza, director al Cercetării Inserm la Institutul Pierre Louis de Epidemiologie și Sănătate Publică (Universitatea Inserm-Sorbonne) și Pascal Crepal, epidemiolog și biostatistician la Școala de Studii de Sănătate Publica Mare, ia în considerare ceea ce este cunoscut în prezent despre rolul copiilor și adolescenții în dinamica epidemiei.

Conversația Franța: Unii oameni sunt îngrijorați de faptul că instituțiile de învățământ primar și secundar rămân deschise în timpul confiei. Dar?

Pascal Crepey: Să fim clari: copiii devin, de asemenea, infectați și infectați și infectarea altor persoane. Ele pot fi chiar la baza clusterelor. Cu toate acestea, știm astăzi, în comparație cu alte boli respiratorii, cum ar fi gripa, coronavirusul SARS-COV-2 infectează copiii în mai puțin importanți decât adulții. În plus, copiii nu sunt doar mai puțin susceptibili de boală decât adulții, dar și mai puțin emițătoare. Problema este că în biologie riscul zero nu există, ceea ce este și mai dificil de acceptat pentru copiii săi decât pentru sine. Aceasta este probabil ceea ce complică această dezbatere. Amintiți-vă că în Franța am luat în considerare de la începutul epidemiei 4 decese între 10-19 ani, pe mai mult de 36.000 de decese identificate. Acest lucru nu elimină faptul că este evident 4 prea mult.

Vittoria colizza: Acest punct, probabil, explică parțial polarizarea dezbaterii, într-adevăr. De asemenea, mi se pare că a existat o problemă de comunicare: în comunitatea științifică, problema susceptibilității copiilor și rolul lor în dinamica epidemiei a fost studiată foarte devreme, nu este o noutate. Multe dovezi au fost disponibile în luna mai și au fost confirmate de mai multe ori. Studiile au dezvăluit două lucruri importante: înainte de 20 de ani, unul este mai puțin probabil față de boală decât restul populației, iar contagiozitatea copiilor mici este redusă. Cu alte cuvinte, dacă un individ sub vârsta de 20 de ani și un adult mai în vârstă este expus la virus în aceleași condiții, cel mai mic are riscul de a fi infectat. Această situație face ca transmiterea persoanei persoanei mai puțin favorabile, comparativ cu alte contexte „adulte”, de exemplu la locul de muncă.

Citiți și Covid-19: boala mortal, dar cât de mult?

Acesta este unul dintre punctele care se întoarce adesea în discuții: dacă copiii, în special sub 10 ani, nu sunt contagioși, de ce să-i privească să-și vadă bunicii? Și de ce construiește o mască?

v. C.: Decizia dacă copiii își pot întâlni bunicii sau nu este în esență o chestiune de alegere individuală: trebuie să se înțeleagă că nu există un risc zero, ci un risc redus în comparație cu alte riscuri. Autoritățile ar trebui să fie foarte explicite în acest sens, subliniind că riscul poate fi redus de către portul măștii, respectul pentru distanțe … În Coreea de Sud, de exemplu, portul măștii de familie, acasă, este Recomandat.

În ceea ce privește gradul de contanță al celui mai tânăr și, prin urmare, necesitatea de a le aduce masca, există o sinteză a dovezilor, dar nu încă o estimare precisă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a sfătuit portul măștii de la 11 ani, în aceleași contexte ca și pentru adulți. În ceea ce privește copiii aflați sub vârsta, a făcut recomandări în funcție de situația epidemică, accesul la măști și posibilitatea continuării învățării în condiții bune. Unele țări au decis să aducă cea mai tânără masca la începutul lunii septembrie. Acest lucru este, de exemplu, cazul Italiei, unde masca este recomandată de la 6 ani, nu numai la școală, ci și în afara. În Statele Unite, înainte de vară, CDC a recomandat-o pentru copii de la vârsta de 2.

Întrebarea care apare este după cum urmează: costul măștii. Pentru copii, pentru a limita riscul , dacă este minim, să aibă o sursă suplimentară de transmitere a virusului acceptabil? Multe discuții au avut loc pe această temă, în special în ceea ce privește dificultățile pe care copiii mici ar putea să le comunice, impactul măștii asupra bunăstării copiilor, pe învățarea lor … dar portul măștii constituie fără îndoială o frână suplimentară la propagare.Știți despre transmisia adolescentă, care dezvoltă forme de boală diferite de cele ale copiilor mici, uneori mai aproape de cele ale adultului?

v. C. Știm că odată ce adolescenții sunt infectați, vor transmite virusul destul de similar cu adulții asimptomatici. Institutul Pasteur a făcut un studiu privind datele din Oise care demonstrează impactul închiderii școlilor înainte de stabilirea măsurilor de intervenție. În acel moment, în acest departament, virusul circula deja în licee și școli.

Citiți și Covid-19: „Părinții au fost sursa infecției copiilor lor în multe cazuri”

Din sondaje, posteriori, bazându-se pe analize serologice, a arătat că rata de atac a elevilor de liceu a fost destul de similară cu cea a cadrelor didactice și a personalului școlar. Acest lucru demonstrează că liceul a fost un loc de transmisie. Cu sărbătorile școlare, care au echivalizat o decizie de închidere a instituțiilor, propagarea a scăzut. Adolescenții pot fi, prin urmare, contaminanți. Lucrările ulterioare de același tip realizate în școli au arătat că copiii au fost mult mai puțin infectați decât în licee și că unii, deși au fost testați pozitivi, nu au propagat virusul.

acestea. Rezultatele sunt în concordanță cu Dovezile acumulate în ultimele luni. Deci, dacă ar trebui să controleze în continuare epidemia, să limiteze și mai mult riscul de transmitere, se poate lua în considerare închiderea liceelor și a colegiilor sau, cel puțin să reflecte asupra lecțiilor parțiale la distanță cu rotații pentru a limita problema. Prezentare. Deoarece, chiar dacă tinerii poartă măști în timpul cursurilor, există alte momente de transmisie în timpul zilei, ca și atunci când așteaptă în linia cantinei sau în timpul meselor.

Școlile școlare nu sunt coloana dorsală a epidemiei.

v. C. În ceea ce privește acest caz, informațiile principale atunci când sunt cotate sunt adesea omise: izbucnirea contaminării a avut loc în timpul unui val de căldură de câteva zile. Autoritățile au decis să închidă ferestrele de liceu, să pună aer condiționat, iar adolescenții au fost scutiți să-și poarte masca. Dar știm că acestea sunt condițiile perfecte pentru circulația virusului. În plus, contextul sociocultural a jucat un rol vital. O propagare foarte mare a virusului a fost observată în mediul ortodox, probabil legată de o observație mai puțin eficientă a barierelor. Dar se știe că nu există granițe sigilate între comunitățile care formează o populație: virusul se poate răspândi în restul țării.

p. C. Trebuie subliniat faptul că Franța nu este singura țară care a concurat prin menținerea școlilor sale deschise. Acesta este, de exemplu, cazul Irlandei sau Țării Galilor și, în curând, din întreaga Regatul Unit. Elveția, care tocmai și-a consolidat măsurile de control epidemic, nu aplică noi în școli.

Evoluția numărului de reproducere a epidemiei în perioada de vară și în luna septembrie (calculată de la pozitiv Datele de testare publicate de Franța de Sănătate Publică) tinde să arate că școlile nu sunt coloana vertebrală dorsală a epidemiei (numită și „r eficientă”, numărul de reproducere este o estimare în ultimele șapte zile ale numărului mediu de persoane contaminate de un Persoana infectată, NDLR). Acest număr a fost anormal în timpul verii, în timp ce școlile au fost închise și apoi au scăzut în întoarcere, pentru a ajunge la nivel național la valori foarte apropiate de 1 (prag sub care declinul epidemiei). În acest moment, școlile au redeschis. Dacă ar fi fost importante case de contaminare, ar fi trebuit să participam la o explozie de cazuri. Nu s-a intamplat. Epidemia a fost mai bine controlată în septembrie până la sosirea vremii nefavorabile care a ajutat la degradarea situației.

să revină în cazul lui Israel, închiderea școlilor a fost unul dintre primii pași luați În timpul primului val (13 martie 2020), dar nici o scădere a numărului de cazuri pozitive nu a fost observată până la începutul lunii aprilie, la aproximativ zece zile după confruntarea lor, înființată pe 22 martie.

Unele publicații au arătat că Copiii au o încărcătură virală aproape identică cu cea a adulților. Cum să explicați că sunt mai puțină sursă de contaminare?

v. C.: Trebuie întotdeauna luată în considerare faptul că încărcătura virală nu este singura componentă a riscului de transmisie.Unul dintre primele studii chineze asupra epidemiei a arătat că acest risc a crescut în funcție de prezența simptomelor și de severitatea acestora. Este destul de ușor de înțeles: dacă doi oameni au aceeași încărcătură virală, cea care tusește puternic și frecvent are mai multe oportunități de transmitere a virusului.

în special tipul de activitate pe care o practică este deosebit de importantă. Exemplul adunării evanghelice a lui Mulhouse, care a deteriorat foarte mult situația din Orientul mare, este emblematică: mulți oameni s-au adunat pentru a cânta, pe perioade lungi, în locuri închise … condiții ideale de transmisie. În Japonia, multe clustere au apărut în baruri de karaoke, pe care autoritățile le interzic în cele din urmă. Din aceste motive, unele protocoale de sănătate recomandă să pună cântând în școli. Este, de asemenea, unul dintre motivele care au motivat autoritățile să limiteze sau să interzică accesul la etape: melodiile, strigătele, proximitatea cresc riscul de transmisie.

Ce răspundeți la persoanele care spun că noi Nu vedeți niciun efect în școli, deoarece nu încercăm?

p. C.: Primul lucru de răspuns este că este inexactă. În cea de-a treia săptămână a lunii octombrie, au fost efectuate aproape 220.000 de teste în rândul copiilor sub 20 de ani (inclusiv 44.000 la copii sub 10 ani). În aceeași săptămână, au existat 165.000 în peste 70 de ani. Raportat la dimensiunea populațiilor, rata lor de testare este, prin urmare, riguros similară: aproximativ 2% din aceste populații au fost testate pe săptămână. Ratele de pozitivitate (numărul persoanelor pozitive de o săptămână) sunt mai mari pentru persoanele vârstnice (mai mult de 20%) decât la copii și adolescenți (12% și 16%). Este adevărat că există cu siguranță o părtinire de selecție, legată de prezența simptomelor.

v. C.: Da, pozitivitatea fiind detectată la persoanele care au simptome (și, prin urmare, sunt testate), este într-adevăr mai dificil să se detecteze copii pozitivi de când infecția nu declanșează de obicei acasă decât câteva simptome sau orice. Importul virusului într-o clasă, în general, neobservată până când un adult captează boala și are simptome. Prin retragerea contactelor sale, există copii infectați în sala de clasă.

Am simțit riscurile de a introduce virusul la școală în primele săptămâni de la începutul anului școlar. Calculele noastre au arătat că importul ar putea fi subestimat, uneori până la un factor 10. Aceasta arată că este într-adevăr dificil să se monitorizeze pozitivitatea copiilor.

Cu toate acestea, după cum a subliniat Pascal. În a doua jumătate a anului Septembrie, am observat o încetinire a spitalizărilor. Cu toate acestea, din cauza istoriei naturale a virusului, în special, precum și termenul limită dintre infecția și intrarea în spital pentru cazuri grave, spitalizările apar întotdeauna cu o întârziere asupra a ceea ce le-a pregătit. Aceasta înseamnă că spitalizările din a doua jumătate a lunii septembrie corespund la începutul anului școlar. Dacă școlile au jucat un rol important în epidemie, numărul lor ar fi trebuit să explodeze. Dar nu a fost cazul. În plus, datele din țările care au redeschis școlile nu au evidențiat o creștere puternică a profesorilor.

Știm astăzi cum este transmis acest virus.. Știm că toate momentele în care nu purtăm o mască, unde nu mai ține o distanță suficientă cu ceilalți, constituie în mod clar situații expuse riscului, în special în locuri închise și insuficient ventilate. Prin urmare, este necesar să se asigure că aceste puncte și să punem în aplicare moduri de organizare care să limiteze riscurile de transmisie, în special în momente cum ar fi cea a cantinei. Ventilarea spațiilor este, de asemenea, esențială, mai ales acum că petrecem mai mult timp înăuntru.

  • COVID: al doilea val
  • Științe & Natura

Primiți toate știrile direct în caseta dvs. de e-mail!

din luni Până vineri, primiți în fiecare dimineață
esențiale ale știrilor:
Politic, Economic, Company, Sport …

DMP /div>

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *