Rezumat

Introducere

Tratamentul perforațiilor netraumatice ale corneei este o adevărată provocare, precum și pentru alegerea tehnicii chirurgicale și pentru gestionarea patologiei cauzale. Scopul muncii noastre este de a determina rezultatele anatomice și funcționale ale gestionării perforațiilor netraumatice ale corneei în absența accesului urgent la transplantul de cornee.

Pacienții și metodele

Studiul retrospectiv al unei serii monocentrice de 23 de cazuri consecutive prelucrate între ianuarie 2011 și ianuarie 2013. Am inclus 23 de ochi cu perforație corneană non-traumatic. Diferite tehnici chirurgicale au fost utilizate în funcție de dimensiunea și locația perforării corneei.

Rezultate

Etiologia dominantă a Perforațiile corneene din seria noastră a fost abcesul cornean găsit în 30,4% din cazuri (7 ochi). Recuperarea în conjunctivală a fost efectuată în 43,5% din cazuri (10 ochi) urmată de Tarsorrafy în 21,7% din cazuri (5 ochi), apoi plasturele cornean autologe în 17,4% din cazuri (4 ochi) și apoi de membrana amniotică în 13% de cazuri (3 ochi) și în cele din urmă adezivul cianoacrilat într-un caz. Reculul mediu a fost de 12,4 ± 2,1 luni. Închiderea anatomică a perforării a fost obținută în 91,3% din cazuri (21 de ochi), în timp ce acuitatea vizuală finală nu a fost îmbunătățită datorită opaciunilor sechelane.

Discuție

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de mărimea perforării corneene, a scaunului, etiologiei și mijloacelor sale disponibile pentru situații de urgență. Capacul conjunctiv este o tehnică ușoară și eficientă care constituie o bună alternativă pentru a închide perforațiile corneene mai mici de 3 mm când membrana amniotică și grefa de cornee nu sunt disponibili. Aceasta face posibilă obținerea unei suprafețe oculare de bună calitate și a pregăti o keratoplastie transfixată.

Concluzie

Conjunctivalul de recuperare este o tehnică care rămâne relevantă în absența grefei corneene sau a membranei amiotice. Rata de succes anatomică este foarte satisfăcătoare, dar uneori mai multe intervenții sunt necesare pentru a îmbunătăți prognosticul vizual.

Textul integral al acestui articol este disponibil în PDF.

Rezumat

INTRODUCERE

Tratamentul perforațiilor non-traumante ale corneei este o adevărată provocare pentru alegerea tehnicii chirurgicale, precum și pentru management a patologiei cauzale. Scopul studiului nostru este de a determina rezultatele anatomice și funcționale ale gestionării perforării non-traumante a corneei în absența accesului gata la o grefă corneană.

Materiale și metode

Acesta este un studiu retrospectiv, non-comparativ monocentric a 23 de cazuri consecutive diagnosticate și tratate între ianuarie 2011 și ianuarie 2013. Am inclus 23 de ochi cu perforație cornelică non-traumată . Diverse tehnici chirurgicale au fost utilizate în funcție de mărimea și închirierea pumnului cornean.

Rezultate

Etiologia predominantă a Perforațiile corneene din seria noastră a fost abcesul cornean, găsit în 30,4% din cutii (7 ochi). O clapetă conjunctivală a fost perpeodd în 43,5% din cazuri (10 ochi) urmată de Tarsorrhaphy în 21,7% din cazuri (5 ochi), plasture cornean autologe în 17,4% din cazuri (4 ochi), membrană amniotică în 13% din cazuri (3 ochi ) și în cele din urmă lipici cianoacrilat într-un caz. Urmărirea medie a fost de 12,4 ± 2,1 luni. Închiderea anatomică a perforării corneei a fost realizată în 91,3% din cazuri (21 de ochi), în timp ce acuitatea vizuală finală nu a fost îmbunătățită datorită opaciunilor secundare.

Discuție

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de mărimea perforării corneene, a chiriei, etiologiei sale și a resurselor disponibile pentru energie. Când membrana amniotică și țesăturile donatorilor corneei sunt indisponibile, clapeta conjunctivală este o tehnică ușoară și eficientă, care este o alternativă bună pentru a închide perforațiile corneei de mai mult de 3 mm. Îmbunătățește calitatea suprafeței oculare și pregătește ochiul pentru keratoplastia ulterioară mai târziu.

Concluzie

Clapeta conjunctivă este o tehnică bună Încă se încadrează astăzi, în special în absența membranei amniotice a țesutului de aur donator cornean. Rata de succes anatomică este foarte satisfăcătoare, uneori sunt necesare mai multe intervenții pentru îmbunătățirea prognosticului vizual.

Textul integral al acestui articol este disponibil în PDF.

Cuvinte cheie: cornee, abces cornean, abces conjunctiv, patch-uri de corneare autolog

Cuvinte cheie: perforare corneană, abces non-traumatic, cornean, clapetă conjunctivă, patch-uri de corneare autologe

Planul

Această lucrare a fost prezentată la Congresul Francez al Oftalmologiei din mai 2014 și a primit premiul Francophonie.

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *