Echipa condusă de Didier Leys și Régis Bordet (UMR-S 1171, Universitatea Lille 2, Inserm, Spitalul Universitar Lille), a identificat un biomarker care o face Este posibil să se prezică riscul complicațiilor hemoragice din tratamentul trombolitic după un accident cerebrovascular (CVA sau accident vascular cerebral). Acest nou marker ar putea ghida luarea deciziilor medicale în cazuri dificile, în special la pacienții grav afectați și, astfel, ajută la prevenirea riscului de hemoragie din tromboliză.

© Inserm, F. Koulikoff

În timpul unui accident vascular cerebral, tromboliza este folosită pentru a descompune cheagul obstrucționând o arteră în creier. În ultimii 15 ani, această tehnică a fost considerată un avans major în gestionarea acestei condiții. Cu toate acestea, acest tratament trebuie utilizat în termen de 4,5 ore de la debutul accidentului vascular cerebral, în cazul în care beneficiul de ameliorare a blocajului nu trebuie să fie anulată prin apariția hemoragiei intracerebrale. Acest echilibru beneficiu / risc limitează astfel utilizarea acestuia, deoarece, în conformitate cu estimările curente, doar 15% dintre pacienți sunt eligibili pentru tratament. Cu toate acestea, realitatea clinică sugerează că alți pacienți ar putea beneficia de tromboliză, chiar dacă sunt administrați mai târziu, fără riscul de hemoragie. Cu toate acestea, trebuie încă să fie capabil să prezică riscul de complicație hemoragică, pentru un pacient dat, cu ajutorul unui marker.

Echipa condusă de profesori Leys și Bordet, care include neurologi medicali și farmacologi , a propus inflamația după accident vascular cerebral și în special interacțiunile dintre celulele sistemului imunitar și peretele vascular, ar putea fi responsabil. Acestea au demonstrat rolul neutrofilelor polimorfonucleare, un tip de celule implicate în reacțiile imune, în efectul hemoragic al trombolizei în creierul animalelor, înainte de a testa ipoteza într-o cohortă de 846 de pacienți, cuprinzând pacienți din Lille și din Finlanda. ezultatele clinice, care sunt publicate în această săptămână în revista Neurology, arată că o concentrație ridicată de neutrofile polimorfonucleare este asociată cu un risc crescut de sângerare în creier după tromboliză și un prognostic mai sărac la trei luni. Prin rafinarea acestor rezultate, echipa de cercetători din Lille a arătat că raportul dintre aceste neutrofile la un alt tip de celule albe din sânge, limfocitele, este și mai predictivă: un raport mai mare de 4,8 este asociat cu un risc mai mare de 4 ori mai mare.

Înțelegerea mecanismelor implicate oferă, de asemenea, o abordare a riscului de hemoragie de la tromboliză prin modularea cascadei inflamatorii cu medicamente care sunt deja pe piață.

div> pentru a cita acest post:

Comunicat de presă – Inserm Press Rooma Primul pas în Personalizarea Stroke ManagementLink: https://presse.inserm.fr/en/a-first-step-in-personalising-stroke-management/21013/

Leave a comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *